超敏CRP、BNP、Cys-C与急性冠脉综合征近期预后的相关性研究.pdf

超敏CRP、BNP、Cys．C与急性冠脉综合征 近期预后的相关性研究 硕士生姓名： 王慧清 寺旨导教师： 刘 俊 教授 指导小组： 刘 俊 教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：观察急性冠脉综合征患者入院早期血浆超敏CRP(high sensitiveC．reactive natriuretic peptide，BNP)、胱抑素C(eystatinC，Cys．C)的浓度，分 析三者与急性冠脉综合征患者近期预后的关系，以及不同治疗方法与近 期预后的相关性。 方法：1．选择急性冠脉综合征患者89例，其中，ST段抬高性心肌 梗塞(ST elevated infarction，STEMI)53例，非ST segment myocardial T elevated al 段抬高性心肌梗塞(non-S infaretion， segment myocardi NSTEMI)19例，不稳定型心绞痛(unstableangina 剂规定方式操作。排除肝肾功能不全、心脏瓣膜病、心肌肥厚或扩张、 有明确的显性心衰史、心房颤动、结缔组织病、恶性肿瘤、感染、外伤、 慢性阻塞性肺病病史。2．对所有病人进行空腹血糖，血脂、肌酐、外周 血白细胞及心肌酶的测定。描记18导联心电图。发病后3．5天行超声心 ventricular 动图检查，测量左室射血分数(1eft fraction，LVEF)、 ejection ventrieularend．diastolic 左室舒张末期内径(1eft 并观察室壁运动情况，并对54例病人进行急诊或择期冠状动脉造影，根 据血管病变情况选择经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary artery (缺血复发、新发或再发的心肌梗塞、新发生的症状性心衰、心源性死 亡、、由于急性冠脉综合征引起的再次住院治疗)的发生情况。 结果：(1)介入组心脏事件的发生率比保守组低，两组比较差异有 统计学意义(3 BNP、室壁运动与急性冠脉综合征患者近期预后正相关，高密度脂蛋白 (highdensity 后呈负相关。(4)将心脏事件的发生作为因变量，性别、年龄、吸烟、 细胞值、血脂、病种、室壁运动作为自变量，用Logistic回归分析，发 结论： l急性冠脉综合征患者介入治疗组患者近期心脏事件发生率低于药 物保守治疗组。 2急性冠脉综合征组患者血清Hs．CRP、BNP浓度与近期心脏事件呈 正相关，随着水平的升高，心脏事件的发生率增加。 3急性冠脉综合征组患者Cys．C浓度与近期心脏事件呈负相关。 疗策略和治疗时机，可以最大限度的减少心血管事件的发生。 BNP 关键词：急性冠脉综合征Hs-CRP Cys．C预后 2 of levelsandtheir Studyhs-CRP，BNP，Cys—C withshortterm inACS relationships prognosispatients Master degree candidat