GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究.pdfVIP

2014年 第 32卷 第 3期 新疆中医药 2014 Vo1．32 No．3 XiniiangJournalofTraditionalChineseMedicine · 临床研究 · GnRH—a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究 黄丹丹 ， 郭 英 ，程慧莲：，葛崇华 ， 岳明明：，卢艳丽z (1．新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830011； 2．新疆医科大学附属 中医医院，新疆 鸟鲁木齐 83o000) 摘要：目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药(GnRH—a类药物)与西药(GIIItl{一a类药物)的临床观察。方法 将2012年1月一0212年 12月新疆维吾尔 自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗，经病理证实为卵巢型子宫内膜异 位囊肿34例患者，按术后用药种类，将研究对象分为两组，术后辅助中药联合Gnl~-a患者15例，将其设为A组；术后西 药(GnBH-a类药物)加减治疗组 l9例，将其设为B组。观察两组患者实际临床症状改善情况。结果 通过对A、B组患者 治疗后Kuppermann评分进行比较， ．05，差异有统计学意义。通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较，治疗前 P~0．05，差异无统计学意义；治疗后P0．05，差异有统计学意义，说明治疗后A组(中药联合GnRH—a类药物)改善患者的 症候、体征明显优于B组(CnRH-a类药物)，且A组复发率低于B组。结论 A组(中药联合GnRH—a类药物)治疗卵巢子 宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善，疗效明显优于B组(cIIItH—a类药物)。说明卵巢子宫内膜异 位症术后运用GnBH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状，降低复发率。 关■词：卵巢子宫内膜异位症；C-nRH—a；癜瘕 ，囊肿 子宫内膜异位症 (eildometriosis，简称内异症 ， A 分期法)标准进行分期，经统计后 I期 7例，Ⅱ EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子 期 11例，Ⅲ期 10例，Ⅳ期7例。 宫黏膜以外的部位，临床上最常见以侵犯卵巢者， 1．2 诊断标准 称卵巢 “巧克力囊肿”，又称卵巢子宫内膜异位囊 1．2．1 中医证候标准 参照 妇《科疑难病现代中医 肿。目前对此的治疗有手术治疗、激素类药物治疗， 诊断与治疗》田第八章子宫内膜异位性疾病中子宫 但治疗后易复发，因此，控制该病复发，临床上常予 内膜异位症现代研究其病因研究中医证型属肝郁 术后给予药物控制该病的复发。流行病学研究认 肾虚，参照中医妇科病证诊断疗效标准中肝郁肾虚 为，育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄，76％在 症型，其以肾阴虚为主，主症 ：经行腹痛，阵发性潮 25 5岁之间。近年来本病的发病率呈明显上升的 热，性交痛，腰肌酸软，汗出，失眠，乳房胀痛；次症： 趋势。在妇科手术患者中有约5％一15％被发现有内 神疲乏力，面色晦暗，便干，尿黄，舌质淡或暗淡、苔 异症存在[11o 白，脉沉弦或紧。 研究内容与方法 1．2．2 绝经综合 征 的诊 断标准 围绝 经期 1 病例资料 (peHmenopausalperiod)是女性机体内功能减退细 1．1 病例来源 本研究对象均来自于新疆维吾尔 胞老化凋亡过程中的生理变化反映出来的某些症 自治区中医医院2o12年 1月一2012年 12月行腹腔 状。症状体征：1)血管舒缩综合征：临床常常表现为 镜手术治疗，术后经病理证实为卵巢型子宫内膜异 潮热、汗出、心慌等。2)神经精神症状：表现为忧虑， 位囊肿的住院患者，共34例。按照 1985年美国生 记忆力减退，注意力不集中，失眠或极易烦躁等。3) 育学会提出的 “修正子宫内膜异位症分期法”(卜 月经紊乱：表现为间歇性闭经、或月经突然停止，或 作者简介 ：黄丹丹(t986-)，女，硕士研究生。研究方向：中西医蛄合妇科临床。电话 ·通讯作者：邦英(1962．-)，女，主任压师，项导。研究方向