临床不合格处方分析.pdfVIP

海峡药学2009年第21卷第3期 临床不合格处方分析 谢根英。曾国富，吴荔嘉【福建厦门市第=医院厦门361026) 摘要：缝魏轴取2008串上丰年门急掺处方12576张。依据《楚方管理痧法姆羹求，参考薅蓐说明书、薅理学知识薮篱内跨费耱，氛稽辞茬蔫理 学．遗传筠理学．夏收康有关治疗ji南．循环医学证据等，对抽畿的不合格用筠处方进行皋境分受和境计分析。结果幂合格处方456张．占所囊 处方3．63％。问题处方主要反应在“惠三慢七”起量未说明．抗出素越扭使用。诊断与用筠幂相符。重复朋药、剂量频擞错误。溶媒选择不当．蛤药 方案苯囊睾。 关键词：处方分析；合理成本 中图分攫号：R927．3文献标识碣：B文章编母：1006．3765{2009}·03-0150—02 2007年5月开始实施(处方管理办法以来，我院照加重并嵩胆固醇血症患者(。小剂量阿司匹林主要用乎抑制血小 视处方质量，每月质量控制小缀对处方进行抽查，发现问题， 板聚集，防止舡栓形成。非感染性腹溺应及时补充液体量，并 查找鹱毽，对不会壤震药处方进嚣分类、分橱，著提凄改进措 袋矮吸附裁戏也驾药止溪，及时补充精道有益蔻类，瑟著菲使 施。 用抗生索。 1资料与方法 3．3抗生索越级使用。生拦出现在住院医师越级使用限制性 抗生素，对紧急情况下越缀使用1天用量的除外针对这种 1。1疑料随机抽在2008年上半年门急诊处方12576强。 l。2秀法稷据翡糕说臻喾、芬理学絮谈及莺瘫羚资鹅，包 情况，应黧强教育蠢营溪，安装PASS系统软侔。 括时辰药理学。遗传药理学．及临床有关治疗指南，循诞医学 3．4用法用嫩．阿奇霉索单荆给药聪的血消除毕衰期(Tl／2 证据等．对抽查的不合格用药处方进行系统分类和统计分析。 8)为35--48h，1天1次纷药就能达到有效治疗㈣。 2缝豢 3．摹选药不当，霹惫热喉头拳耱。辩药建塞零捡注菇渡 抽查12576张处方中。阅题处方456张．占所态处方 10rag．立即静脉推注。由平地塞米松稀经肝脏代谢后才能发 3．63％。问题处方主要反应禚“急三慢七”超量未说明．抗生 挥作用，起效慢。维持时间较长。急性喉头水肿抢救时应分秒 素越级使用，诊断岛爆药不楗蛰，重复用药、剂量频次镄误，溶 媒选撵不当。给药穷案不当等(觅表1)。 嬲入5％GS竣NS中立那静脉滴注国。对于急瞧赫梗塞斧应 3分析 急性胃溃疡，歼药NS250mL加注射用奥美拉唑(静脉推注) 3．1“急三慢七”怒量未说明，主要出现擞一些高血臌、糖尿 瘸、鬣纛、结菝痰、擎亢等霉要妖期疆药戆簸方、努逢患者、窭 淀，说饔警上特溺洼疆震专覆溶媒，势在2～4min之悫接浅 差带翁的处方等。因为我院使用HIS系统。电子处方。很多 究．就不能用乎静脉点滴。其次，这种注射用奥燕拉唑(静脉 医师的文字录入遵度慢。于是，我们请信息科在处方说明一 推注)说明书上没有说明W以用于应急性溃疡。应使用可以 拦中柏入“授性瘸、纷她患者、掰差带药”等选顼。燕鼠据点击 静默瀵注戆类美控睦且建浆改势每，l、对8mg，瑗缘持霉内pn 即可。 6，使胃蛋臼酶失活，修复溃疡面。 3．2诊断与用药不相符中，火多数属于抗菌药物使用原则把 3．6重复用药重复使用左氧氟沙星和头孢类。可在静脉 握不严在《抗蔼药物嵇床应用指导原则中明确指蹴，感冒 漉注3-4d感染基本控制后，改口服。 不宣豢娩预爨往瘦弱抗莹药物。子撬素挚2立栓霜予痰毒牲 3。7毒毪游糯左蓑氟沙星，头雍酸辛繇。奈替涨基3辞挠 感染．对衣原体性寓颈炎无效。疱疹性湿疹属于病毒性感染。 擞索同用肾毒性叠加。社区获得性呼吸道感染多为革兰氏阳 头孢馘苄缓释片用于细菌性感染。只有当疱疹性湿疹合并细 性菌感染．用发氧氟沙星加奈替米星治疗疗效肯宠(引。 蓥挂感染酵才会霆头建氨苄缓释片。演塞