卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察.pdfVIP

第28卷 第3期 长治医学院学报 V01．28 No．3 220 2014年 6月 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLIEGE Jur1． 2014 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察 陈旺香 张 晋。 摘 要 目的：观察卡前列素氨丁三醇用于治疗宫缩乏力性产后 出血的疗效。方法 ：运用卡前列素氨 丁三醇治疗宫缩乏力性产后 出血患者75例，在常规治疗无效后，宫颈注射 (经 阴道分娩)或宫体注射 (剖宫 产)卡前列素氨丁三醇，观察使用药物后止血时间及出血量 ，有无不 良反应。结果：75例患者 中68例效果 显著，5例有效 ，总有效率97．33 ，2例无效 ，无效率 2．67 。结论 ：卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产 后 出血 ，起效迅速 ，出血量减少 ，不 良反应少，临床效果满意 ，值得应用 。 关键词 产后 出血；卡前列素氨丁三醇；分娩 中图分类号 R714．4 文献标志码 A 文献编号 1006(2014)03—220—03 产后出血是指胎儿娩出后 24h内失血量超过 1．2 给 药方法 500mL，剖宫产时超过 1000mL，是分娩期的严重 常规处理 ：剖宫产者术中胎儿娩出后子宫体肌 并发症 ，居我国产妇死亡原因首位[1]。产后出血 的 肉注射缩宫素 20IU并静滴缩宫素 20IU；阴道分 原 因有宫缩乏力、软产道裂伤 、胎盘因素 、凝血功能 娩者娩出胎儿后肌注缩宫素 20IU，静滴缩宫素 2O 异常等。其 中最主要是 宫缩乏力 ，占产后 出血 的 IU。经常规处理后仍有 阴道 出血者，排除胎盘 因 70 ～8O 。积极防治子宫收缩乏力性产后 出血 素、软产道裂伤、凝血功能异常等原因后 ，徒手按摩 是保障产科质量 ，降低孕产妇死亡率的关键 。快 子宫、舌下含化米索前列醇 200bLg。上述治疗方 速、安全、有效地减少产后 出血是产科的迫切需要 。 法无效者，在静脉补液、配血 同时用卡前列素氨丁 我 院自2011年开始常规用药同时使用卡前列素氨 三醇治疗 。(1)剖宫产终止妊娠者 ：直视下宫体肌 丁三醇 E25op-g／mL，由美国法玛西亚普强 (中国) 注卡前列素氨丁三醇 250 g；(2)经阴道分娩者 ： 公司生产]治疗宫缩乏力性产后 出血 ，效果显著 。 宫颈注射卡前列素氨丁三醇 250ptg；(3)回病房后 现报道如下。 出现阴道出血者 ：臀部肌注或经腹壁宫体注射卡前 1 资料和方法 列素氨丁三醇 250／．tg。如效果不满意 ，间隔 15 1．1 一般 资料 rain可重复使用 ，共给药 1～3次。 2011年 1月至 2013年 12月在我院住 院分娩 1．3 观察 内容 者，非软产道裂伤、非血液系统疾病 ，主要是宫缩 阴道分娩者测量并记录产时及产后 2h出血 乏力致产后出血患者 75例 ，年龄 19～46岁 ，平均 量 。剖宫产者记录术 中及术后 2h的出血量 。出 (27．5±2．6)岁 ，孕周 35～42周 ，平均 (38．0± 血量计量方法采用容积法 、称重法两者结合计算 。 4．22)周 ；75例中剖宫产 42例 ，经阴道分娩 33例， 容积法 ：术中先记录负压瓶 中的羊水量 ，手术完毕 包括前置胎盘 10例 (中央型 2例，部分型 5例，边 后用负压瓶中的总液体量减去羊水量即为出血量 。 缘型3例)，巨大儿 13例，双胎 9例，多次妊娠继发 称重法 ：称重法 ：用干敷料吸血称重。计算公式 ： 宫缩乏力 4例 ，胎盘早剥 5例，妊娠合并子宫肌瘤 失血量 (mL)一[接血敷料湿重 (g)一接血前敷料干 5例 ，重度子痫前期 7例 ，羊水过多 3例，瘢痕子宫