防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的中国专家共识_2011版_.pdfVIP

·1122 · 2011 12 16 12 Chinese Clinical Oncology ，Dec． 2011，Vol． 16 ，No． 12 临床肿瘤学杂志 年 月第 卷第 期 · · 指南与解读 防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的中国专家共识(20 11 版) 中国临床肿瘤学会 (CSCO) 中华血液学会 哈尔滨血液病肿瘤研究所 【 】 ; ; ; ; 关键词 蒽环类药物 肿瘤 副反应 心脏毒性 共识 中图分类号:R730. 5 ;R979. 1 文献标识码:A 文章编号:1009 － 0460 (2011)12 － 1122 － 08 和提前预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为 1 前 言 重要。 ， (CSCO)、 ( 、 为此 中国临床肿瘤学会 中华血液学 蒽环类抗肿瘤化疗药物 包括阿霉素 表阿霉 、 、 ) 、 会和哈尔滨血液病肿瘤研究所共同发起组织国内临 素 吡喃阿霉素 柔红霉素和阿克拉霉素等 广谱 床血液学和肿瘤学专家对蒽环类药物心脏毒性的特 ， 有效 广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿 、 、 ， 点 发生机制 诊断和防治等进行了认真讨论 反复 ， 、 、 、 、 瘤 包括急性白血病 淋巴瘤 乳腺癌 肝细胞癌 卵 ， ， 。 修改 制定形成本共识 供临床医师参考 、 。 巢癌 胃癌以及软组织肉瘤等 以蒽环类药物为基 ， 础的化疗方案常常是一线治疗的经典方案 蒽环类 2 蒽环类药物心脏毒性的临床表现和特征 ( ) 药物与其他化疗药物 如紫杉类和阿糖胞苷等 以 及分子靶向药物联合应用可以协同增效。由于蒽环 蒽环类药物导致的心脏毒性可按出现的时间， 类药物的抗肿瘤疗效确切， 、 、 ［1-2］ ( 1)。 但是可以引起脱发 骨髓 分为急性 慢性和迟发性心脏毒性 三类 图 ， 6 50% 抑制和心脏毒性等毒副反应 其安全性也愈受到重 给予蒽环类药物后 年超过 的患者可发生左 ， (G-CSF 、 ， 视 针对骨髓抑制可以应用多种造血因子 心室组织和功能亚临床心脏超声变化 例如后负荷 EPO TPO ) ， 。 和 等 进行防治 而心