梅毒孕妇分娩de新生儿血清学随访.pdfVIP

当代医学 2014年 2月第20卷第 6期总第 341期 ContemporaryMedicine，Feb．2014，Vo1．20No．6IssueNo．341 doi：10．3969／J．issn．1009—4393．2014．2．061 梅毒孕妇分娩的新生儿血清学随访 朱和玲 阮建波 张霞 王雅文 [摘要] 目的 探讨梅毒孕妇分娩的新生儿血清学的影响，为梅毒治疗提供重要的参考依据。方法 抽取广东东莞市太平人民医院产科2010 2012年收治的80例梅毒孕妇作为研究对象，并随机将其分娩的新生儿分为对照组和观察组各40例，其中观察组均在≤24孕周前治疗 ，对照组均在 24孕周至分娩前2周接受治疗，比较和分析两组分娩新生儿的梅毒血清学和随访特点。结果 观察组新生儿血清学均在治疗9个月内转为阴性，转阴 率为100％；对照组新生儿血清学在随访 15个月内中，仅有36例转为阴性，转阴率为90o％，比较差异有统计学意义(Po05)。结论 在梅毒孕妇分 娩的新生儿血清学的随访过程中，尽早给予患者抗梅毒规则治疗，能够实现对先天性梅毒的发生情况进行有效控制，并缩短随访时间，具有较高的参考 价值，值得在临床上推广应用。 [关键词】梅毒；孕妇；分娩；新生儿；血清学 先天性梅毒(胎传梅毒)在临床上往往无典型特征 ，使早期诊 ②母亲使用红霉素进行治疗，或者采取其他的非青霉素药物 断相对 困难。一般认为 ，先天性梅毒可依靠梅毒螺旋体在母体胎 进行治疗。 盘和脐静脉中流动，并进入到胎儿的血液循环当中，导致母婴患 ③母亲在分娩之前的4个月或者4个月才接受治疗。 病…。据有关资料显示，先天性梅毒主要是通过母婴垂直传播的， ④无法保证能够随访的患者。 通常母亲患病而导致胎儿受感染的几率在97．6％左右 。可见临 上述情况均采用苄星青霉素G进行治疗，剂量为5万U／kg， 床尽早诊断及加强治疗很有必要。本研究结合广东东莞市太平人 肌注治疗 7d。 民医院2010-2012年收治的80例梅毒孕妇及其临床资料进行回 (3)新生儿随访调查： 顾性分析，现报道如下。 患儿血清学的监测分阶段进行，即 1、3、6、9、12和 15个月， 1 资料与方法 结合检测结果确定是否继续对其进行随访。若患儿TRUST以及 TPPA均为阴性，则停止随访，若一者为阳性，则继续随访。 1．1 一般资料 回顾性分析产科2叭0-2012年收治的 80例梅毒孕妇及其临床资料 ，并按照治疗阶段不同，随机分为 1．2．2 实验方法 (1)试剂 ：随访期间对血清标本进行TRUST以及TPPA检 对照组和观察组 ，其中对照组 40例患者年龄 19～32岁，平均 测，其中TRUST试剂选择上海荣盛生物药业有 限公司的产品， (26．4±2．4)岁，包括 26例初产妇，14例经产妇 ；观察组40例患 TPPA试剂选择 日本富士瑞必欧株式会社的产品。血清样本IgG／ 者年龄 22～39岁，平均(27．1±2．6)岁，包括23例初产妇，17例 类风湿因子吸附剂选择德国欧蒙公司的产品。 经产妇；孕妇及新生儿纳入标准 ：妊娠孕妇存在梅毒史；新生儿 (2)检测：遵循试剂盒中的说明和要求进行相关的操作，由两 出生期间无严重贫血、肝脾疾病和呼吸道症状等；常规X线检测 名检测人员对结果进行单独判读。 四肢无异常隋况出现；血清学检查梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验