3688例食管癌术后生存分析.pdf

(：i(，i“f’ 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 00000……………………………………3 英文摘要……………………………0 研究论文3688例食管癌术后生存分析 前言………………………………………………………………………5一日lJ舌”一””……”““一””“…””””””””””“………”””“…”…… 材料与方法………………………………………………………………6 00OOOOOg000…···006000000000…O90OOOOO 结果“·O 0“””一．．””一“一“一”．．””””6 2 附I羽···…···…··············…··…······…·········…·…········……·…·1 附表……………………………………………………………………20 讨{；仑····…··…········…······………············一····………一········…27 参考文献………………………………………………………………34 结论··……·…·……·····……······………·················…………·…37 综j苤················………·········…·…………····…·…·…·············……38 致谓}········……··。·····………···················……··…·······……··········53 个人简历……………………………………………………………………54 中文摘要 3688例食管癌术后生存分析 摘 要 目的：食管癌最有效的治疗手段是根治性手术，而术后影响其预后的 因素颇多，目前尚无明确定论。本研究在复习国内外相关文献的基础上， 对河北医科大学第四医院1973．1994年食管癌术后病例的临床资料，进行 了回顾性研究，并应用Cox模型加以综合分析。探讨性别、年龄、家族 史、吸烟、饮酒、切除程度、肿瘤部位、吻合部位、组织病理类型、病理 形态、病灶长度、淋巴转移个数、TNM分期、与周围组织粘连程度、术 前放疗15个因素对食管癌术后生存率的影响，以期能为临床上判断预后 提供新的理论依据。 医院胸外科收治的食管癌病例，选取3688例病理确诊且随访资料完整的 食管癌患者，将性别、年龄、家族史、吸烟、饮酒、切除程度、肿瘤部位、 吻合部位、病理组织类型、病理形态、病灶长度、淋巴转移个数、TNM 分期、与周围组织粘连程度、术前放疗这些临床因素进行量化赋值，采用 回归模型，P0．05认为有统计学意义。 (P=O．945)、饮酒(P=0．355)与预后影响无显著影响。 3、Cox多因素分析显示：性别、年龄、家族史、根治性切除、吻合 部位、病理组织类型、病灶长度、淋巴转移数、TNM分期、粘连程度、 术前放疗、病理形态是影响食管癌预后的独立因素。 中文摘要 结论：1、相对无淋巴结转移的病例，有淋巴结转移的病例预后很差， 特别要对淋巴结转移个数3个的病例更应加以重视。 2、性别、年龄、家族史、肿瘤部位、根治程度、吻合部位、组织病 理类型、病灶长度、淋巴转移数、TNM分期、粘连程度、术前放疗、病 理形态是判断食管癌术后预后的独立因素(PO．05)。 3、吸烟、饮酒与食管癌预后无显著关系(PO．05)。 关键词：食管癌；生存率；预后；单因素分析：Cox模型分析 英文摘要 Multivariateof factorsof treated analysisprogno