合并真菌感染中的应用.pdfVIP

· 16 · 中国小儿血液与肿瘤杂志 2009年 2月第 l4卷第 1期 JChinaPediatrBloodCancer，February2009，Vol14，No．1 · 论 著 · 国产两性霉素 B在血液肿瘤儿童 合并真菌感染中的应用 何 岚 高怡瑾 陆凤娟 翟晓文 王宏胜 李 军 【摘要】目的 通过分析合并侵袭性真菌感染的儿童血液肿瘤患者使用国产性霉素B的治疗 效果，评价其临床特征和安全性。方法 对 19例真菌感染儿童患者进行回顾性分析，对感染部位、 实验室检查结果及两性霉素B使用方法进行汇总分析。结果 19例患者中确诊4例、临床诊断10 例、拟诊5例；感染部位呼吸道8例、皮下结节及鼻甲眶周炎各 1例、败血症2例、咽壁脓肿及肝脾 各 1例。3例经治疗后痊愈，9例治疗后病情明显好转，国产两性霉素B临床总有效率为66．67％， 不 良反应主要是肝功能损害和低血钾 。结论 只要使用方法正确，国产两性霉素B的不良反应可 以被大多数儿童血液肿瘤患者耐受。 【关键词】 血液肿瘤；侵袭性真菌感染； 两性霉素B； 儿童 Theuseofamphotericin B in hematologicmalignancy children with invasive fungalinfections HeLan，GaoYijin，LuFeng]uan，ZhaiXiaowen，WangHongsheng，LiJun．Children’sHospitalof Fudan University，Shanghai，200032，China CorrespondingAuthor：GaoYijin，E—mail：gaoy~in@hotmail．com 【Abstract】Objective ToevaluatetheclinicalfeathersandsafetyofAmphotericinBbyanalyzing theefficacyofAmphotericinB inthetreatmentofinvasivefungalinfectionsinchildrenwithhematologic malignancy．Methods Retrospetivereview theclinicalfeathersandanti—fungitherapyof19 children withfungalinfections，toanalyzetheclinicalfindingsandlaboratoryresultsbygivenAmphotericinB． Results Inthe19cases，fourofthem weredefinitelydiagnosedtoinvasivefungalinfections，tenofthem wereclinicallydiagnosedandfivewere suspectively diagnosed．EJghtofthem had fungal infectionsin respiratory system，oneinsubcutaneousnode，oneinconchaenasals，oneinliverandspleen，twohad septicemia，andonehadabscessinpharyngealwal1．Threecaseswerefullyrecoveredandninecasesgot muchbetterafterthetreatmentofAmphotericinB．TheoverallclinicalefficacyrateofAmphotericinB was66．67％ ．Themain adversereactionwashepatic impairmentandhypokalemia．Conclusions It maybewell·tolerated inmostchildrenwith hematologicmalignancy iftraditionalAmphotericin B is