医院阳光用药监管平台运行成效与体会.pdfVIP

}j I 44 旧处方药 第 12卷 第8煳 · 医院药学 · 肢感觉不正常等表现。当卡马西平和丙戊酸钠、苯妥英钠或者 于钠通道阻滞药物，可以让动作电位的兴奋期在一定程度上延 苯巴比妥钠等药物联合使用，就算卡马西平的剂量再小，也 比单 长，对于丘脑腹前核到额叶之问的神经兴奋在传导方面有抑制 独用药更易对人体神经系统造成损害。其和三环类抗抑郁药物 效果。在临床上主要应用于治疗癫痫、精神性疾病以及周围神 联合应用甚至会导致患者出现神经错乱。卡马西平神经损害常 经痛等。随着卡马西平在临床上各个领域应用逐渐广泛，特别 见于老年患者，可能和老年患者 自身对药物的敏感性相关 。因 是药物的联合使用，使得卡马西平不 良反应事件呈不断上升的 此卡马西平药物尽量不要和抗癫痫药物联合使用，老年患者更 趋势，甚至有的不 良反应事件对患者的生命造成威胁 j。 须谨慎使用。 当前应用卡马西平后常见的药物不 良反应较多，用药治疗 3．4其他损害 时应该全面考虑患者临床情况，正确使用药物并密切观察，警惕 其他损害以内分泌系统损害和多系统损害最为常见。内分 出现不 良反应。卡马西平给予方式为口服时，药效发生慢且规 泌系统损伤最常见的有甲状腺功能低下以及低钠血症，会随着 律性不强，患者 自身情况也对药效有很大影响，在对患者应用卡 患者的年龄增加，其风险有所上升。如服用卡马西平剂量过大 马西平治疗时应该严格掌握其适应证，对服药方法还有剂量谨 更容易引发出现低钠血症，和利尿药物或者四环素类药物联合 慎对待，一旦患者出现不 良反应应该根据患者的情况决定是否 使用时，不良反应出现概率会明显升高。患者如果出现 昏睡、少 停药和对症治疗，保障患者身体健康以及生活质量 3【】。临床应 尿、恶心呕吐时需要立即进行电解质以及甲状腺功能的检查。 用卡马西平时要检测患者血尿常规以及肝肾功能等，防止不良 多系统损害也被称为卡马西平超敏综合征，患者主要出现 反应发生 。 皮损、内脏受累以及发热等症状。如患者有皮疹、发热或者肝功 参考文献 能异常时应该高度怀疑是否为多系统损害不 良反应。诊断标 【1]李瑞珍，宋伟峰，刘杰 ．卡马西平致不 良反应文献分析 ．中国药 准如下：①短时间内出现皮损症状；②内脏器官至少有 1个受到 业 ，2005，14 (5)：57—58． 侵袭；③体温超过38℃；④有2个或者以上的部位淋巴结增大。 [2]曹志豪 ．卡马西平诱发药疹与HLA—B在汉族人群中的关系 ． 符合上述任何 3项的均可确诊为多系统损害 J。 医学综述，2011，17(6)：923—925． 35总结 [3]田立军 ．卡马西平中毒致癫痫持续状态一例报告 中华神经科 卡马西平其化学结构和三环类抗抑郁药物相接近，本身属 杂志，2004，37(3)：195． 医院阳光用药监管平台运行成效与体会 张彤 ，姚纯，戚宝和 (兴化市人 民医院，江苏兴化 225700) 【摘要 】目的探讨医院阳光用药监管平台运行成效与体会。方法2013年 1月～2014年 1月实行阳光用药监管制度，分析试行期间每季度不 合理处方量以及临床用药情况。另外，选取 2012年 1月～2013年 1月临床药 占比和抗菌药物 占比结果作为对照。结果 实行阳光用药监管制度 后，2013年 lO月～2014年 1月不合理处方量较2013年 1O月份前大大降低，差异具有统计学意义 (P0．05)；2013年 1月～2014年 1月临床药 占比和抗菌药物 占比较2012年 1月～2013年 1月明显减少，差异具有统计学意义 (P0．O5)。结论 阳光用药监管制度有效降低不合理处方量以 及医院药占比和抗菌药物占比，促进医院药学的发展，对于临床合理用药方面有着重要的指导意义。 【关键词1阳光用药监