丁樱教授治疗小儿过敏性紫癜的经验拾萃.pdfVIP

光 明中医2009年4月第24卷第4期 CJGMCM April2009．Vol24．4 ·625 · 法 ，即 《灵枢 ·官针篇》所言左取右，右取左之针刺法；在 示：L4一L5椎间盘突出。查：L4、 、s，椎旁压痛明显， LDH的慢性期 (起病 7天以后)，刺络放血还可结合穴 环跳穴压痛阳性 ，左侧直腿抬高试验阳性 ，浅深感觉正 位埋线疗法 ，两种疗法协同作用以达到疏通经络、调和 常 ，膝反射正常 ，病理反射未 引出。舌质暗，苔 白，脉 气血的目的。这些疗法的运用在临床上收到了良好 的 弦。西医诊断：腰椎间盘突出症 (左旁型)。中医诊断： 的效果 ，也反过来证实 了LDH发病必有血瘀 的病机特 痹证 (气血瘀滞型)。治则 ：活血祛瘀。①诊察患者腰 点。 部、左下肢及耳穴腰骶 区有异常血络 ，行刺络放血之 4 转归 法 ，血出痛减 ，3t3一次。②穴位埋线疗法 ，取双侧大 导师认为 LDH转归有三 ：①LDH手术 的适应症约 肠俞 、双侧风市 ，并嘱患者加强腰肌锻炼。10 日后诸 占10％，另外 90％的病人需保守治疗 ，而且在临床上 症减轻 ，再运用刺络放血疗法 3次而愈 ，停止治疗 ，嘱 常可见到病人手术后症状仍未改善 ，现代医学的保守 继续功能锻炼 ，半年后随访无复发。 治疗方法也仅仅是对症处理，而未从根本上通其经脉 ， 6 导师经验体会 调其气血，往往会导致此病的缠绵难愈 ，反复发生。② LDH是腰椎 间盘退变、破裂、突出压迫或刺激神 病人如能及时针对其病机进行治疗，可使经脉通畅，气 经根或马尾神经所出现 的腰腿综合征 ，是导致 “腰腿 血和顺 ，往往能达到临床治愈 的 目的。③腰椎 间盘突 痛”的主要病种。若仅按腰软组织损伤进行抗炎、止痛 出的组织压迫附近神经根之后引起血行不畅 ，久之成 等对症处理 ，往往缠绵难愈 ，反复发作。导师认为此病 瘀 ，此时作为病理产物的瘀血又成为新的致病因素 ，致 的病机在于 “血瘀”，无论寒热虚实新久皆可导致血瘀 使腰部经络阻滞 ，遂变生诸症 ，如腹胀、便秘 、厌食 、失 而发病 ，因此治疗应 以活血祛瘀为纲 ，以刺络放血为主 眠、心烦等 ，亦可导致机体抵抗力下降，易患其他疾病。 要疗法 ，则可使瘀血去而新血生，气血调和，脉络通畅。 5 典型病例 参考文献 李某某 ，男，52岁 ，工人 ，2008年 3月 17日初诊 ， [1] 胥少汀 ，葛宝丰 ，徐印坎 ．实用骨科学(第三版)[M]．北京：人民军 医出版社 ，2005：3． 腰腿痛 1年余 ，来诊诉腰部困重疼痛及左下肢放射性 (本文校对 ：李 彦知 收稿 日期 ：2OO8—01—10) 疼痛 ，遇寒加重，曾服芬必得 、风痛宁等 ，并曾推拿治疗 及封闭治疗 ，疗效均不明显。2008年3月5EtCT检查 丁樱教授治疗小儿过敏性紫癜的经验拾萃 管志伟 河南中医学院第一临床 医学院2006级研究生(郑州 450003) 任献青 丁樱 河南中医学院第一附属医院儿科医院(郑州 450003) 摘要：过敏性紫癜是儿科常见的一种血管变态反应性疾病，临床治疗颇为棘手，为儿科疑难病证之一。丁樱教授对本病有30 余年的临床研究，据其病机和经验制定了统一的辨证分型标准并应用于本院儿科肾病区，结合独到的用药经验对本病的治疗收到 很好的疗效。 关键词：丁樱教授；小儿过敏性紫癜；经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．04．016 文章编号 ：1003—8914(2009)-40-0625-03 丁樱教授为河南中医学院教授 、主任医师