乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾功能的影响.pdfVIP

中国临床医学 2009年 6月 第 16卷 第 3期 ChineseJournalofClinicalMedicine，2009．Vo1．16，No．3 385 ● 论著 乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾功能的影响 阳 峻 曹天生 刘瑞华 (南方医科大学附属花都 医院普外科 ，广 东广州 510800) 摘要 目的：探讨鸟司他丁对重症急性胰腺炎患者 肾脏功能的保护作用及机制 。方法 ：观察乌司他丁治疗前后患者血、尿淀 粉酶 (AMY)，肌酐(Cr)，尿素氮 (BUN)，肿瘤坏死 因子一n(TNF-a)和血小板活化 因子 (PAF)含量 的变化 ，并与对 照组相 比较。 结果：经乌司他丁治疗后 ，患者血、尿 AMY、cr、BuN、TNF_a，PAF水平均 明显下降。其 中，血 AMY水平在治疗后 4d和 7d 均显著低于对照组 (P0．01)，在治疗后 10d基本恢复正常。尿 AMY水平在治疗后 7d显著低于对照组 (P0．01)，在治疗 后 10d也基本恢复正常。而BUN及Cr水平在治疗后 4d即基本恢复正常，且与对照组相 比有极显著差异(P0．01)。同时， TNF—a及 PAF水平在治疗后 4d和 7d也显著低于对照组 (P0．05)。结论 ：鸟司他丁对 急性重症胰腺炎患者 肾脏功能有保 护作用，其机制可能与抑制机体合成 TNF—a和 PAF有关。 关键词 鸟司他丁； 重症急性胰腺炎； 肿瘤坏死 因子一a； 血小板活化 因子 中图分类号 R541．4 文献标识码 A TheProtectiveEffectsofUlinastatinon RenalFunction in Patientswith SevereAcutePancreatitis 』＼，G Jun CAO Tiansheng LJURuihua DepartmentofGeneralSurgery。HuaduHospita1．Nanfang M edical iversity。Guangzhou 510800 Abstract 0bjective：T0exploretheprotectiveeffectsofulinastatinonrenalfunctioninpatientswithsevereacutepancreati— tis．Methods：Thelevelchangesofamylase(AMY)，creatinine(Cr)，bloodurianitrogen(BUN)，tumornecrosisfactor—d(TNF— a)，platelet—activatingfactor(PAF)beforeandafterulinastatintreatmentwereobserved，allwerecomparedwiththoseincon— trolgroup．Results：ThelevelsofAMY ，BUN ，Cr，TNFaandPAFweresignificantlydecreasedafterulinastatintreatment．In which． thebloodamylase1evelsinday4andday7afterulinastatintreatmentwerebothfar1owerthanthatincontrolgroup (P 0．01)，andbecamenearlynormalinday10．Theurineamylaselevelsinday7afterulinastatintreatmentwerefar1ower thanthatincontro1group (P 0．O1)，andalsobecamenearlynormalinday10．However，theBUN andCrlevelsbecame nearlynormalinday4afterulinastatintreatment。andtherewereextremelysignificantdifferenceswhencomparedwiththosein controlgroup(P 0．O1)．Simultaneously ，theTNF—dandPAF levelsinday4andday7afterulinastatintreatmentwereboth