寰枢关节紊乱与交感神经症状相关性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文寰枢关节紊乱与交感神经症状的相关性研究 前言……………………………………………………………………7翮舌……………………………………………………………………’7 材料与方法……………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………10 附图…………………………………………………………………13 5 附表………………………………………………………………1 讨论…………………………………………………………………17 结论…………………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………22 综述对伴有交感神经症状的颈椎病的认识…………………………27 致谢…………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………37 中文摘要 寰枢关节紊乱与交感神经症状的相关性研究 摘 要 目的：颈椎病根据受累组织和结构的不同，临床表现极为多样化。目 前，部分类型颈椎病的症状和病因较为明确，而另一部分类型的症状及病 因很难明确，故严重影响此类型疾病在临床上的治疗。其中，伴发交感神 经症状的颈椎病受到越来越多的重视。由于此类颈椎病的病因、发病机理、 影响因素、疾病类型等尚未完全明确，所以临床上诊断难度较大，临床治 疗较为混乱。本研究旨在通过对比各种交感神经症状在寰枢关节紊乱及非 寰枢关节紊乱中的分布情况及其临床特点，探讨寰枢关节紊乱与交感神经 症状的相关性，建议在伴发交感神经症状的颈椎病类型中，寰枢关节紊乱 可作为一个独立病因及诊断用于I临床，同时探讨引起交感神经症状的原 因、机理及其影响因素，常见疾病的鉴别，根据结果用以指导临床治疗， 建立治疗原则。 院颈肩腰腿痛科门诊及住院治疗诊断为颈椎病的病人，无年龄、职业、性 另0限常lJ。 入选标准为：(1)症状：同时含以下症状中的两种或两种以上表现的：① 颈部僵痛：②头枕颈神经痛；⑧交感神经症状；④各种类型颈椎病的表现。 (2)体征：颈肩部肌紧张，局部有压痛，旋转活动受限，无旋转固定畸形。(3) 辅助检查：颈椎X线征象包括：有退行性改变或颈椎位置关系失常的。 晕。(3)美尼尔综合征。(4)颈椎椎管内肿瘤。(5)脑部肿瘤者(尤以小脑肿 血。 由主管医师负责完善全部患者的临床资料收集，包括病史收集体格检 查，生化检查资料(包括肝功能，肾功能，血脂，电解质)和颈椎影像学检 查。有护士负责询填写调查表，内容包括：患者姓名、性别、职业、年龄、 诊断、其他疾病情况、《交感神经症状评分法》评定表。共收集病人256 中文摘要 例。我们把入选的病人分为寰枢关节紊乱和非寰枢关节紊乱两组，再根据 交感神经症状评分法所得的分数，分为阳性和阴性两类，最后所得数据进 行统计学分析。 统计软件使用SPSSl1．0统计软件包进行，两者的相关性用X2检验， 检验水准尸O．05为有统计学差异。计量资料以均数士标准差表示，采用 t检验，检验水准尸O．01为有统计学差异。 结果：本研究共入选研究对象256名，其中诊断为寰枢关节紊乱的病 紊乱与交感神经症状之间密切相关。 寰枢关节紊乱伴交感神经症状阳性患者中男：女=1：2．47．非寰枢关节 紊乱伴交感神经症状阳性患者中男：女=l：1．4．寰枢关节紊乱伴交感神经 岁；女性平均年龄48．63士21．832岁。男性发病年龄较为年轻，女性发病 年龄高于男性(PO．01)。非寰枢关节紊乱伴交感神经症状阳性患者男性 平均年龄为56士1 5．84岁，女性平均年龄45士23．25岁。男性发病年龄高于 女性(尸O．01)。两组职业相比较是无统计学差异。寰枢关节紊乱伴交感 神经症状阳性患者平均得分为8．64士4．28分，