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医学微生物学实验设计论文 导致细菌性痢疾的菌种研究—志贺菌 指导老师： 赵巍 小组成员： 王斌 （学号201050802180 ） 王连凯 （学号201050802181 ） 王淼 （学号201050802182 ） 张珊 （学号201050802190 ） 班 级：2010级 06 班 2012年 月 日 研究内容摘要：（200字以内） 目的：志贺菌的分离培养、鉴定及药敏实验。 方法：取新鲜粪便标本划线分离于琼脂平板。37℃培养24 h。挑取可疑菌落进行革兰染色以及生化反应实验鉴定志贺菌，并进行药敏学试验。 预期研究结果：革兰染色镜检为阴性; 糖发酵、脲酶、V—P试验阴性；甲基红实验阳性，为志贺菌。药敏实验：对庆大霉素敏感，其次是头孢噻吩，而对四环素、利福平不敏感。 结论：此方法可检出志贺菌。 关键词（3-5个）：细菌性痢疾 志贺菌 分离培养 药敏实验 一、选题的目的和意义（主要说明：进行研究的必要性、预期达到的目的、实际应用价值和学术意义）(600字) 细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病，也是《中 华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。该病不但发病率高，其急性中毒型菌痢容易误诊，危及生命。病人和带菌者是菌痢的主要传染源，传播途径主要为粪-口传播,人群对菌痢普遍易感，病后免疫力持续时间较短，不同型别菌株之间无交叉免疫，短时间内也可能再次发生感染。 近些年，抗生素的大量使用，使得志贺菌的耐药菌株也有增加的趋势，通过进行药敏试验其结果表明有不同抗生素对志贺菌的程度不同，所以，在使用抗菌药前临床医师要常规送检志贺菌的培养和药敏检测, 即使经验用药也需不断参考耐药谱的变化,提倡合理使用抗生素,这样不仅可提高诊断的准确性,也可提高疗效,防止耐药株的产生。细菌性腹泻,临床特征近几年并无大的改变,但血清型的变化较大,防治仍不容忽视,需引起有关部门的高度关注。 通过对志贺菌的研究，应当采取有效措施进行预防，如搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇孳生地，发动群众消灭苍蝇；加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作；加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不引生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。 人体在感染后都可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状,对于症状不典型者,极容易被误诊为沙门菌、致泻性大肠埃希氏菌或霍乱弧菌感染,影响治疗而导致慢性感染或带菌者,这一方面延误了患者的早期治疗,另一方面扩大了病原体的传播。因此,迫切需要对病因进行准确而快速的诊断。目前,包括我国在内的许多国家对这类致病菌的检验,大多仍沿用传统的细菌培养及鉴定方法,步骤繁琐,检验周期长,远不能满足应对突发公共卫生事件上,及时诊断、结果准确、敏感性和特异性高的要求。 根据WHO 统计[，每年有1.647亿人感染痢疾，1.1万人死亡，其中多数为5岁以下的儿童。在成年患者中，10～100CF U 志贺氏菌就可通过感染肠道致病，引发严重的炎症反应。发展中国家由于缺乏清洁的水源、缺少必要的卫生医疗设备、营养不良等诸多原因，成为痢疾的高发地。因此，建立快速、有效地检测和鉴定志贺氏菌的方法显得尤为重要。 根据症状轻重及病情急缓分为以下五型。 1.轻型：无中毒症状，体温正常或稍高，腹痛腹泻较轻，大便次数多10次以下/日，呈糊状或水样，含少量粘液，里急后重感不明显，可有恶心呕吐。 2.普通型（中型）：起病较急，有畏寒、发热中毒症状，体温在39℃左右，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、里急后重，大便次数为10～20次/日，脓血便量少，少数病人以水样腹泻为特点，失水不明显。 3.重型：起病急骤，畏寒、高热、恶心呕吐、腹痛剧烈、粘液血便且次数频繁，20次以上/日、里急后重、四肢厥冷、意识模糊。 4.中毒型：起病急，突发高热，24小时之内迅速出现休克、惊厥和意识障碍。大便次数不多，常发生在儿童，病情凶险，死亡率极高。 5.慢性菌痢：多由于急性菌痢未彻底治疗或自行缓解而成为慢性菌痢，病程超过2个月以上，有食欲不振、大便不正常，时干时稀，少有粘液。一般无腹痛，仅在排便前有下腹部隐痛或肠绞痛，排便后腹痛消失。部分病人可有失眠、多梦、健忘、神经衰弱等症状。 二、国内研究现状（1000字以内） 志贺菌 (一)生物学性状 　　革兰染色阴性，杆菌， 无鞭毛,有菌毛. 　　在肠道鉴别培养基上形成无色,半透明的菌落.均能分解葡萄糖只产酸不产气,除宋内志贺菌迟缓发酵乳糖外,均不分解乳糖. 　　抗原构造与分类 有O和K两种抗原.O抗原是分类的依据,将志贺菌属分为四群(种)40余血清型(包括亚型). (二)致病性与免疫性 　　1.