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公交车工作人员的代谢综合症的发病机制和干预措施 【摘要】代谢综合征（Metabolic Syndrome，简称MS）近年来心内科和糖尿病医师关注的一大热点，国内外至今对它的认识争议颇多；这种病的患者往往合并高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征；伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。本文针对公交车工作人员这一特殊群体进行代谢综合征主要致病因素的探究以及群体发病的基本特征；通过体检表和调查问卷获得的样本数据（剔除少量无效数据后的样本），使用统计回归和其它统计方法对数据进行分类研究，分别得出代谢综合征的确诊人数以及主要的致病因素；其中为了诊断群体中多少对象患有该病，必须根据一定的确诊标准，以下在研究中选用的确诊标准是由国际糖尿病联盟（The International Diabetes Federation，简称IDF）最新发布的MS确诊标准；该确诊标准中着重提出了MS的四个危害因素：甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、血压（BP）、血糖（FPG），凡患有中心性肥胖并且符合这四种危害因素中两条或两条以上的对象都将确诊为MS——这也是确诊标准中提出的两个必要条件。 确诊只是初步的将MS患者与非MS患者进行分开来研究，这两组数据之间既有差别又有联系，最大的差别就是是否患有MS，而联系就是他们使用相同的体检表和问卷调查；通过两组问卷调查的数据，使用SPSS统计学软件包从大量的问卷调查中的涉及到的MS危险因素进行分类和关联度分析，进而对多个致病因素进行分类，以便提醒患者特别注意某一方面的问题；分类只是因素分析的一个方面，而提取主要致病因素本文采用二元Logistic回归模型进行回归分析，Logistic建模方法在研究流行性病学中的应用相当广泛，在探究某疾病的致病因素是非常实用的，通过危险因素可以预测疾病的发病概率。建立模型不仅是为了描述问题，回答问题，更重的是将解决此类问题的方法进行推广和应用到其它的现实问题中，本文在模型的推广和应用中就对疾病的致病因素探究进行相应的推广。 其次，题目要求对MS和危险人群给出必要的干预措施，以降低该病的发病率；虽然糖尿病家族史，高血脂家族史，心脑血管疾病家族史等具有不可控制的遗传因素，但后天的人为因素也是相当重要的。针对研究出来的主要致病因素建议MS患者注意运动和饮食，加强运动，增强体魄。 最后，模型的优点是：去除次要因素，提取主要因素；使用经典Logistic模型，并做相应的推广；缺点是：假设四个危害因素独立起来只会导致一种疾病，不会引起并发症；本文建立模型仅供参考。 【关键词】统计回归 聚类分析 因子分析 数据挖掘 问题重述 随着人们生活水平的提高，医学家们注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起，提出了“X-综合征，X-Syndrome”的概念，并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。鉴于综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，主张将其命名为代谢综合征。代谢综合征etabolic Syndrome，以下简称MS）是近十几年来才发展起来的新概念，是指一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集，其核心理论“胰岛素抵抗→高胰岛素原血症→多种危险因素→糖尿病→动脉粥样硬化→心脑血管病”正得到学术界的广泛认同和重视20世纪90年代以来医学界研究的重点和热点问题之一2005年4月国际糖尿病联盟制定了全球统一定义即以中心性肥胖为核心，合并血糖、血压、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低。据卫生部最新公布的信息：我国成人超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万；全国现患高血压人数为1.6亿、糖尿病人数为2000多万、血脂异常人数为1.6亿这些疾病都与密切相关以MS为代表的代谢异常疾病成为影响人类健康和生命的最主要的非传染性疾病1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值） 　2、合并以下四项指标中任二项： 　（1）甘油三酯（TG）水平升高：＞150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗； 　　（2）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性＜40mg/dl（mmol/l），女性＜50mg/dl（1.mmol/l），或已接受相应治疗； 　（3）血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压； （4）空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l），或此前已诊断２型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。甘油三酯（TG）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）血压甘油三酯（TG）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）血压甘油三酯（TG）高密度脂蛋白-胆固醇（