切开椎板钛网固定椎管重建在胸腰椎椎管内病变手术中的应用.pdfVIP

一 718 一 ChinJClinNeurosurgDec2009，Vol14，No12 ， ． 论 著 ． 切开椎板钛网固定椎管重建在胸腰椎椎管内病变 手术中的应用 彭涛 徐 宏 周增俊 曾义 摘【要】目的探讨切开椎板钛网固定椎管重建在胸腰椎椎管内病变手术中的应用。方法2004年1月5~2008年1月，对椎管 内36例 良性病变患者应用后正中扩大人路，采用钛网固定椎板，保留棘突、椎板和外层黄韧带 ，重建椎管手术治疗。结果36例 患者术中病变显露效果满意。术后 1、3月CT、MRI示椎板均无移位，椎管通畅，术后6月按GOS评分 ，治愈 l8例 ，好转12例，无效 6例，无死亡病例。1年后CT、MRI示部分患者椎板原位固定融合。结论采用钛网固定椎板，保留棘突、椎板和黄韧带，重建椎管 手术治疗胸椎椎管内良性病变效果较好。 【关键词】椎管内肿瘤；胸腰椎管；重建；钛网 【文章编号】1009—153X(2009)12—0718—02 【文献标识码】A 【中图分类号】R739．42；R651．2 AppBcationofSpHttingVertebralLaminaeandReconstructionof．PosteriorStructuresofVertebralCna alwithTitanium W eb toSurgeryforThoracolumbarVertebralCanalLesions PENGTao，XUHong,ZHOUzeng eta1．DepartmentofNeurosurgery,People HospitalofDeyangCity,DeyangSichuan 618000,China A【bstract】0bjcetiveToexploretheapplicationofsplittingvertebrallaminaeandreconstructionofposteriorstructuresofvertebral canalwithtitaniumwebtosurgeryforthoraeolumbarvertebralcanal leions．M ethodsThesurgery throughposteriormedina approachwas performedfrom January，2004toJnauary，2008in36patientswithhtoracolumbarvertebral canalleions．Thespinalprocessesnad vertebral laminaeandouterlayeryellowligamentwereretainedandhteposteriorstructuresofthevertebralcnaalswerereconstructed wiht titnaiumwebafterremovalofhtetumors．ResultsOf36patients，18wererecoveredwell，12significantlyimprovedinthesymptoms and6werenotimproved 6monhtsaftertheoperation．Nopatientsdied．Th efusionofthevertebrallaminanadspinalprocessWas detected by CT 6 monhtsaftertheoperation in 10 patients．Conclusion The curative effectof splitting vertebrallaminae and reconstructionof theposteriorstructuresofvertebralcanalonhtepatientswithhtoracolumbarvertebral canal leionsisgood． K【eyWords】Intraspi