喹硫平治疗女性精神分裂症的临床观察.pdfVIP

实用临床医药穹志 2009年第l3卷第12期 - ot o 1 ．o 70 · JournalofClinica．1MedicineinPractice … … ’… … … 喹硫平治疗女性精神分裂症的临床观察 赵 小亚 (江苏省扬州五台山医院，江苏 扬州，225003) 关键词：喹硫平；精神分裂症；女性 中图分类号：R749．3 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0070—01 喹硫平作为一种新型非典型抗精神病药物， 2 结 果 在中枢神经系统5一H，r2受体具有高度亲和力， 对多巴胺D】和D2受体的亲和力明显低于经典抗 以PANSS 减分率的分级标准计算临床疗 精神病药物，对组胺和肾上腺a受体同样具有较 效。本组病例治愈6例，显进34例，好转8例，无 高的亲和力，而对肾上腺受体 R2的亲和力较低， 效4例，显效率76．9％，有效率 92．3％，无效率 对胆碱能M受体和苯二氮卓受体基本没有亲和 7．7％。 力_1七J。临床研究发现喹硫平仅具有较少的升高 治疗后 PANSS 总分、阳性症状、阴性症状、 催乳素和锥体外系反应等不 良反应_l3_4l。为给女 一 般精神病理症状分均显著下降。治疗前后 性精神分裂症患者找到一种疗效可靠、副反应又 PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理 小的药物，本文就喹硫平治疗 52例女性精神分裂 症状分差异有显著性(P0．01)，见表 1。 症患者的临床疗效及副反应报道如下。 表 1 治疗前后 PANSS评分比较 1 资料和方法 全部病例均为2008年8月～2009年 3月在 江苏省扬州五台山医院门诊或住院的女性患者， 符合CCMD一3精神分裂症的诊断标准，年龄 l8 与治疗前比较 ，P0．01 -- 60岁；人组时PANSS量表总分≥60分，无严 重躯体疾病、药物或酒精依赖，非妊娠、哺乳期妇 在治疗中出现副反应均较轻，主要以头晕、恶 女。共入组52例，平均年龄(26±9)岁，均完成临 心、嗜睡为主；其中有头晕7例、嗜睡6例、便秘4 床研究。 例、心电图异常和皮肤症状各2例。但未见严重 给药方法：喹硫平前4d剂量分别为 100mg、 不 良反应，经对症处理后 ，患者的副反应有不同程 200mg、300mg、400mg，第5天增至600mg，并 度的缓解或能够耐受。未见锥外系反应，实验室 维持在此剂量上观察4周。此后可根据患者的反 催乳素检查亦未见明显异常。 应来调整剂量，最大剂量 800mg／d。疗程 8周 。 3 讨 论 评定指标 ：于治疗前和治疗 8周末评定 PANSS量表和TESS量表，并检查三大常规、肝 喹硫平是一种二苯二氮卓类衍生物，是继氯 肾功能、催乳素、血糖和心电图。 氮平、利培酮和奥氮平之后的第4个非典型抗精 疗效评定：用 PANSS减分率评定临床疗效， 神病药，对精神分裂症有较好疗效，且副反应少， 减分率计算方法：减分率(％)=(治疗前评分一治 耐受性好_5J。它可与DA的D1、D2和 5一HT2A 疗后评分)僧 疗前评分X100％，疗效分4级，规 等多种受体结