214株肠球菌的耐药性分析.pdfVIP

第 27卷第 6期 实 验 与 检 验 医 学 2009年 12月 EXPERIMENTAL AND LAB0RAT0RY MEDlCINE · 实验研究 · 214株肠球菌的耐药性分析 游选旺，唐毕华，黄 健 f江西省樟树市人 民医院．江西樟树 331200) 摘 要 ：目的 回顾性分析 214株肠球菌体外药物敏感实验结果，为临床合理用药提供客观依据 。方法 细菌鉴定采用美 国德 灵 AS／4微生物分析仪进行 ，药物敏感性试验采用 K—B法 。 结果 肠球菌 中粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别为 69．2％和 21．5％；从泌尿系感染患者尿液 中分离的肠球菌 占第一位 ，占分离总数 的67．8％，其他依次为胆汁 、分泌物、血、脓液等 ：对高浓度 庆大霉素耐药的肠球菌(HLGR)的分离率为 36．9％，埘万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为 3．7％。 结论 VRE的分离率呈上 升趋势，实验室应严密关注 VRE的检出及其流行播散 ，临床廊加强抗菌药物尤其是万古霉素的合理应用 ．避免耐药菌的进一步 产生及播散 关键词 ：肠球菌 ；耐药性 ：抗菌药物 中图分类号R446．5．R939．92 文献标识码A 文章编号 1674—1129(2009)06—0627—02 亘 巫 砸 ： __I 肠球菌是人体 的正常菌群 ．是条件致病菌 ，也是 1．5 统计分析 采用世界卫生组织细菌耐药监测 目前 国内外医院内感染关注的菌株之一 近年来 ， 中心推荐 的细菌耐药统计软件 WHONET5．1数据进 由于国际贸易和旅游业发展 ．抗菌药物的盲 目使用 ． 行处理分析 导致耐药菌株 的产生与蔓延 ．尤其是 20世纪 8O年 2 结果 代以来 ．万古霉素的大量使用 ．使得耐万古霉素的肠 2．1214株肠 球菌 中以粪肠球 菌 和屎肠球菌 为 球菌(VRE)感染 日渐增多 而且由于 VRE治疗 的困 主 ，分离率为 69．2％和21．5％。214株肠球菌构成 比 难 ．还可将耐药基因传递给其他细菌f如金黄色葡萄 见表 1 球菌1的危险，因此 ，VRE的及时发现对 防止其引起 表 1 214株肠球菌构成比f％1 医院感染爆发流行的发生相当重要 本文主要对近 五年来我 院的肠球菌进行 了分析 ．旨在为及时发现 VRE和控制 VRE流行提供相关的实验室依据 1材料与方法 1．1 菌株来源 214株肠球菌 由我 院微生物室分 离 自2004年 6月至 2009年 6月临床标本 ．在 10天 2．2214株肠球 菌从泌尿系统感染患者 中段尿标 内同一一病人 同一标本分离得到的菌株不重复计人。 本 中分离 占第一位 ，占分离总数的67．8％．其他依次 1．2 仪器与试剂 美 国德灵 A，S4微生物分析仪 ： 为胆汁、分泌物 、血 、穿刺脓液等 ，见表 2。 药敏纸片 (JL京天坛微生物技术开发公司1及 MH琼 表 2 214株肠球菌菌株来源构成 比f％1 脂半成 品f杭州微生物试剂有 限公司)。结果判读按 照美国临床实验室标准化委员会 (CLSI)颁布的规则 f2008年版1进行。 1_3方法 细菌鉴定采用美 国德灵 A／S4微生物 分析仪，体外药敏试验采用K—B法。 1．4 质量控制 以金黄色葡萄球菌 ATCC25923 和粪肠球菌 ATCC29212为标准菌株对上述实验进 2．3214株肠球菌中对氨基糖苷类耐药的肠球菌 行质量控制 (HLA 的分离率为 36．9％，对万古霉素耐药 的肠球 菌(VRE)分离率为 3．7％(8／214)，对其他抗菌药物的 作者简介 ：游选 旺，男 ，1