115例肝病患者锌、铜、铁水平及铜／锌比值分析.pdfVIP

· 666· 第 27卷第6期 实 验 与 检 验 医 学 Vo1．27No．6 2009年 12月 EXPERIMENTAL AND LAB0RATORY MEDICINE DeC．2Oo9 · 经验交流 · 115ff~JBzF病患者锌、铜、铁水平及铜／锌比值分析 朱圣军 ，汪 骅 f1、江苏宝应夏集中心卫生院检验科 ，江苏宝应 225824；2、扬州大学临床医学院，江苏扬州 225001) 中图分类号R512．6*2，R589．9，R446．112． 文献标识码B 文章编号 1674—1129(2009)06—0666—02 doi：10．39691i．issn．1674—1129．2009．06．037 微量元素参与机体各种酶及活性物质的代谢 ．从多方面 0．01)．说明乙肝肝病 患者锌 、铜 、铁微量元素代谢发生异常 ， 影响着人 的生命过程。肝脏是人体 的重要代谢脏器 ，对微量 而且锌、铁降低在乙肝肝病中随病情发展而突出，降低程度 元素的代谢关系更为密切 ．因此测定 乙肝引发的肝病患者机 与疾病的严重程度有关 ．肝癌组降低最显著 ．其次为肝硬化 体 内的微量元素含量 ．及时纠正患者体内微量元素 的不足． 组 ．再次是慢活肝组 乙肝肝病患者血锌 、铁降低 的主要原 对乙肝肝病的诊断和辅助治疗具有重要临床意义 。 因：一是 由于乙肝肝病患者肝损害 、食欲不振对锌 、铁 的摄人 1资料与方法 和 吸收减少 。而随尿排 出增 多 ，特别是使用利尿剂者…；二是 1．1病例选择 慢活肝组 41例 ，HBsAg阳性 ，肝功能异常 ， 肝炎病毒复制过程中消耗 了体 内的锌 、铁。锌 的抗氧化及免 并经肝穿活检确诊 ：肝硬变组 38例 ．HBsAg阳性 ，为肝炎后 疫增强作用尤其突出．在动物肝损害模型中有 明显的护肝作 肝硬变 ，肝功能均 明显异常，白球／ 比例倒置 ，球蛋白明显升 用12]．血锌高的乙肝肝病患者对于扰素应答率高 ．可作为干 高，食管静脉曲张．其中32例经肝活组织检查确诊 ，6例经 B 扰素治疗 乙肝疗效观察 的指标4[1。锌 、铁足人体必需的微量元 超 、CT、生化证实肝硬化诊 断 ；肝癌组 36例 ，HBsAg阳性 ，经 素 ．缺锌铁不仅出现贫血 、机体抗氧化功能降低 ．而且显著降 病理确诊者 17例 ，经 B超 、CT、生化证实肝癌诊 断者 19例 ： 低 T细胞的功能 ．引起机体抵抗能力降低和免疫机制受损 ． 对照组75例为正常健康者 全部受检者均无金属烟尘接触 影响肝细胞的再生 。导致肝病加重6[1。锌含量降低者也极易受 史。 HBV感染[51。另外 ，锌 、铁为人体多种酶的组成部分 ，对细胞 呼 1．2微量元素测定方法 铜测定采用微分 电位溶出法 ：早 吸及体 内许多生化过程起着关键性作用 ．乙肝肝病患者严重 晨空腹取 201~1手指血加至 lml铜试剂 中．放置 10分钟后 ． 缺锌 、铁 ，必然影响一系列酶的正常代谢 ，进一步加重肝脏病 在玻碳 电极中测定：锌、铁测定采用极谱分析法 ：取 20tz1早 损。目前对乙肝肝病治疗尚缺少有效措施 ，因此，对于乙肝肝 晨空腹手指血加至 400p~l去蛋 白沉淀剂 中．混匀后静置 l0 病患者应适量补锌 、铁 ．可促进受损肝细胞的修复，提高机体 分钟 ．经 2500转／分钟离心后取上清液 1001~1加至 1．6ml锌 免疫力及对干扰素的应答率 ．改善肝病症状 。 铁试剂中，充分混匀后在静汞电极 中进行极谱分析 。仪器使 3．2 乙肝肝病时 ．肝脏失去调节功能 ，以致铜贮 留过多 ．不 用QL800(A)微量分析仪。