依达拉奉治疗脑卒中对血S-100β蛋白表达及神经功能的影响.pdf

依达拉奉治疗脑卒中对血s-lool王蛋白表达及神经功 能的影响 中文摘要 13蛋白神经功能缺损 【关键词】：依达拉奉脑梗塞脑出血S-100 [目的]：s．100蛋白是神经系统特异性蛋白质。近年来，许多研究已证明测定 生物体液中S．100蛋白浓度，可作为脑损伤的一种标志物。它主要有三种异构体， 其中S一100B由两条D-链构成(1313)，是高度脑特异的，以高浓度存在于中枢神 体前叶细胞中。目前许多学者将S．10013蛋白应用于脑损伤的研究中，对于评价 急性脑卒中治疗方案的疗效及其与预后的关系鲜有报道。本课题利用血浆S．10013 蛋白在急性脑卒中患者早期使用依达拉奉治疗中浓度变化，以及其与SSS、ADL 评分的相关性，来探讨脑损伤特异性生化标志物血S．10013蛋白是否能够反映和 评价中枢神经功能缺损程度，以及依达拉奉疗效和预后神经功能恢复程度。另外， 本课题通过急性脑出血病例的对照研究，探讨急性脑出血早期使用依达拉奉治疗 是否同样有效。 [方法]：设脑梗塞组，脑出血组和正常健康组。根据入组条件，选取急性脑梗 塞患者40例和急性脑出血患者30例，按随机原则，分为急性脑梗塞治疗组20 例和常规组20例。急性脑出血治疗组15例，常规组15例。治疗组使用依达拉 奉，常规组使用甘露醇等非脑保护剂治疗。随机抽取健康体检者20人作为正常 健康组测定正常血S-100B蛋白值。应用酶联免疫反应法动态测定并观察治疗组 和常规组患者发病3天内、第6天、第1I天的血浆S．10013蛋白浓度变化，并于 数的值。 [结果]：急性脑梗塞组血浆s．1001B蛋白呈由高到低的动态变化趋势。发病后第 11天，急性脑梗塞治疗组血浆S．10013蛋白表达明显降低，与常规组比较有统计 血组血浆S．10013蛋白呈先增高后降低的动态变化趋势，与脑梗塞相比其峰值后 移，发病后第六天血浆S．100p蛋白浓度达到高峰。治疗组在发病后第6天和第 指数明显提高，与对照组比较有统计学意义(Po．05)。 [结论]：(1)急性脑梗塞和急性脑出血患者血浆s．10013蛋白动态表达曲线不同。 前者表现由高到低，后者表现峰值后移，但第11天血浆S．10013蛋白表达均降低， 脑出血明显快于脑梗塞。(2)急性脑梗塞和脑出血早期用依达拉奉治疗，两治疗 组患者神经功能缺损均明显改善，说明不同性质的脑卒中用依达拉奉治疗同样有 效。(3)血浆S．10013蛋白动态表达与神经功能缺损表现和日常生活指数呈高度 负相关。(4)血浆S．100D蛋白表达的变化能够用来客观评价依达拉奉的临床疗 效和神经功能缺损的预后评估。 4 ofeffectsofcerebral treatment Study apoplexy blood levelsof edaravoneonthe plasma by andnervousfunctions S·_-10013protein Abstract infarction；Cerebral [Keywords]Cerebral hemorrhage；S——loopprotein； Edaravone；Neurologicimpairment the ofedaravoneand ective】(1)Toevaluateclinicaleffects [Obi of of onacute edaravone prognosticdegreesneurologicimpairment cerebralinfarctionandacutecerebral