抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析.pdfVIP

第30卷第6期 同济 大 学 学 报 (医学 版 ) Vo1．3ONo．6 2009年 l2月 JOURNALOFTONG~UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE) Dec．．2009 · 临床研究 · 抗胸腺细胞球蛋 白治疗儿童再生 障碍性贫血的疗效分析 匡寒琴 ，周晓迅，石 苇，蒋莎义 (同济大学附属 同济医院儿科 ，上海 200065) 【摘要】目的 探讨应用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyteglobulin，ATG)治疗25例再生障碍性贫血(简称再障) 患儿的疗效。方法 应用ATG对患者进行治疗，辅以环孢霉素A(cyclosporineA，CSA)、雄激素等。结果 3例基 本治愈，6例缓解，9例明显进 步，总有效率 72％，其 中 l7例 重型再障 (severeaplasticanemia，SAA)总有效率 76．5％。治疗疗效与分型、病儿的性别、年龄、治疗前后网织红细胞 ，中性粒细胞 ，血小板计数、骨髓增生程度 以及 T 细胞亚群是否异常无关等指标无关，而与病程相关。结论 ATG作为重要免疫抑制剂治疗再障疗效肯定，其相关 不 良反应可获得较好控制。 【关键词】儿童；贫血；再生障碍性；抗胸腺细胞球蛋白 【中图分类号】R725．5 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2009)06—0095—03 Effectofantithymocyte-globulintherapyon childhoodaplasticanemiapatients KUANCHan—qin，ZHOUXiao—xun，SHIWei，JIANGSha—yi (Dept．ofPediatrics，TongjiHospital，Ton~iUniversity，Shanghai200065，China) 【Abstract】Objective Toanalyzetheeffectivenessofantithymocyteglobulin(ATG)intreatmentof25 childrenwiht aplasticanemia．Methods PatientswithaplasticanemiaweretreatedwithATG ，supplemented withcyclosporineAandandrin．Results Theresultsshowedthattherewasaresponserateof72％ (18／25) includingcureof3cases，completeresponse(CR)6casesnadpartialresponse(PR)9cases．Thi~eenof17 cases(76．5％)withsevereaplasticnaemia(SAA)respondedwelltothetherapy．Theeffectiveratewasnot relatedto SAA subtype，gender，age，reticulocytes ， neutrophilicgranulocyte，bloodplateletcount(BPC) andproliferationdegreebeforetherteatment，butrelatedtothecourseofdisease．Conclusion ATG therapy foraplasticanemiaiseffec