探讨磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.pdfVIP

tj|lIJ术堕 墅像 ~2009午第20卷第 l2期JChinClinMedImaging，2009，Vo1．20，No．12 · 917· 短篇论著 探讨磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值 Thevalue ofmagnetic susceptibility weighted imaging in the diagnosisofintracerebralangiocavernoma 张 雷 ，任转琴，陈 涛，李 莉，李 静 ，张军伟 ，苟晓光 (宝鸡市中心医院影像科 ，陕西 宝鸡 721008) ZHANG Lei，REN Zhuan—qin，CHEN Tao，L1Li，LIJing,ZHANG Jun—wei,GOUXiao-guang (DepartmentofImaging,BaojiCentralHosphal,BaojiShaanxi72100China) 【关键词】 血管瘤 ，海绵状 ，中枢神经系统 ；磁共振成像 【中图分类号】 R739．41；R732．2；R445．2 文【献标识码】 B 文【章编号】 1008—1062(2009)12—0917—03 磁敏感加权成像 (SWI)是一组利用组织磁敏感性 的差异 (70％)；44个病灶位于幕上 (69．8％)，l9个病灶位于幕下 产生 图像对 比的成像方法 ，在 中枢神经系统的应用可 以提高 (30．2％)；直径约为 O．3～4．5cm；病灶形态大 多数呈 圆形或类 对疾病 的诊断及鉴别诊断价值f1-21，与传统的加权序列 比较 ， 圆形，部分病灶可见典型的桑椹状及网格样结构。 具有三维、高分辨力、高信噪比的特点。SWI显示静脉结构、 对 比临床或手术病理结果 ，20例 中，TWI表现为典型的 血液代谢产物 、铁沉积等十分敏感 ，在脑肿瘤 、脑血管病 、脑 “铁环征”5例 (图 2a)，检 出病灶 15个 ，表现不典型或未显示 外伤 、神经变性病等 中枢神经系统病变 中有较高的临床应用 15例 (图3a)，未检出病灶 48个 ；TwI比T】WI多发现 4例 前景和价值 。笔者搜集 20例经临床手术或病理证实为颅 内 (图 2b)，共检 出病 灶 27个 ，表 现不典 型或 未显示 11例 (图 海绵状血管瘤 的病例，旨在 比较 SWI、T，WI及 ％Wl对颅 内血 3b)，未检 出病灶 36个 ；SWI表现为典型的增粗的静脉 、“铁 管畸形的诊断价值。 环征 ”或完全低信号 2O例 (图 1c，2c，3c)，检 出病灶 63个 。 TJWI、WI与 SWI对 63个颅 内海绵状血管瘤病灶诊 断检出 1 资料与方法 率 的差异有显著统计学意义 (表 l，P0．01)。 1．1 临床资料 表 l 63个颅 内海绵状血管瘤病灶检出率比较 20例颅 内海绵状血管瘤 患者 中，男 15例 ，女 5例 ，年龄 12～55岁 ，平均 33．5岁 。病程 10d～15年 ，平均 1．5年 ，其 中有 5例病程在 1个月 以内。间断性抽搐 5例 ，头痛 、头晕 l1例 ， 肢体麻木 、无力或感觉障碍 3例 ．同时出现头痛 、头晕 、肢体 注 ：T．wI与 T2wI比较 ：x=5．14，P0．05；TlWI与 SWI比较 ：X2= 麻木 、感觉障碍 I例。 73．77，P0．01；．r2WI与SWI比较 ：X2=46．87，PO．01。 l-2 方 法 使 用 GE公 司 1．5THDMR超 导型双 梯 度磁 共 振 扫描 3 讨论 仪 ，头部鸟笼式线圈。均进行轴位 SWI、TWI、TWI及矢状位