慢性肺疾病患者血浆内皮素-1、一氧化氮、血液流变学变化的关系.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第3期 慢性肺疾病患者血浆内皮素．1、一氧化氮、 血液流变学变化的关系 蒋和平。姜文明 (金坛市人 民医院，江苏金坛213200) [摘要] 检测 104例慢性肺疾病患者(观察组，其中慢支34例，肺气肿35例 ，肺心病急性发作期35例)、3O例 健康人(对照组)血浆内皮素-1(ET一1)、一氧化氮 (NO)、血液流变学变化。结果观察组随病情加重(慢支一肺气肿 一肺心病)血浆ET一1逐渐增高(P0．05)，NO逐渐降低 (P0．05)，血液流变学指标高切、低切、压积、聚集指数逐 渐增高，而血浆黏度、血沉和纤维蛋白原逐渐降低 (P0．05)。认为检测以上指标，可为肺部病情观察、预后评估， 以及探讨新的治疗手段提供依据。 [关键词] 慢性支气管炎；肺气肿 ；肺心病；血浆内皮素．1；一氧化氮；血液流变学 [中图分类号] 11563 [文献标识码】 B [文章编号】 1002-266X(2009)03-0066~2 研究表明，内皮素一1(ET一1)、一氧化氮 (NO)等 的黏度、低切变(简称低切)率下的黏度；用血浆黏 因子在肺循环及气道反应性中起重要调节作用。 度计 (WNG~01型)测定血浆黏度；用温氏法测血 2005年4月～2007年 11月，我们检测了慢性支气 沉；压积系微量毛细管法，高速 (12000r／min)离心 管炎(慢支)发展为肺气肿、肺心病不同时期血浆 5rain；纤维蛋白原 (FIB)测定用双缩脲法；采用Din— ET一1、NO、血液流变学变化，并观察其相互关系。现 ten~ss方法计算红细胞聚集指数(AI)，AI=低切率 4 4 8 报告如下。 (0．0219／s)下测得的表观黏度／高切率 (118．2／s) “ 5 2 6 1 资料与方法 下测得的表观黏度。 1．1 临床资料 104例慢性肺疾病患者(观察组)， 1．2．2 统计学方法 采用 SPSS10．0软件。数据用 男63例，女41例；年龄42～78岁，平均64．5岁。 ± 表示，组间比较用 t检验及方差分析。检验水 其中慢支 34例，肺气肿 35例，肺心病 (急性发作 准 =0。05。 期)35例。患者病史、临床表现、x线、心电图、肺功 2 结果 能等均符合诊断标准 J。3O例健康人为对照组，男 2．1 两组ET一1、NO水平 比较 见表 1。 2O例，女 1O例；年龄43～73岁，平均65．3岁。两组 表1 两组血浆 ET-1、NO水平比较 (±s) 性别、年龄具有可比性。 1．2 方法 观察组 慢支 34 58．5±7．9 1．2．1 检测方法 两组均空腹抽静脉血8ml，其 中 肺气肿 35 53．1±4．6 2m1分离血浆，采用放射免疫分析法检测血浆ET． 肺心病 35 43．3±3．6 ‘ 1；另 2ml采用硝酸还原酶法测定NO。试剂盒均购 对照组 3O 62．4±8．4 自深圳晶美生物工程有限公司。余4ml静脉血肝 注：与对照组比较，PO．O1 2．2 两组血液流变学指标比较 见表2。 素抗凝，用全血黏度计测定高切变(简称高切)率下 表2 两组血液流变学检测结果比较 (i±s) 注 ：与对照组 比较，P0．05，PO．O1 66 山东医药2009年第49卷第3期 3 讨论