合并HIV感染对1b型HCV+E2%2fNS1包膜区基因的影响.pdf

摘要 摘要 Cvirus，HCV)是慢性肝病的主要病原体，单股 丙型肝炎病毒(Hepatitis 正链RNA病毒，其感染呈世界性分布，目前全球约有1．7亿感染者，而且每年 HCV感染者，80％以上的感染者形成与慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭及肝细胞癌 相关的持续性感染，感染20年后有10％～20％慢性患者发展至肝硬化，感染 30年后有1％,5％慢性患者发展为肝癌。目前对慢性HCV感染的治疗主要是 长效干扰素结合利巴韦林进行抗病毒治疗，但有效率仅在50％左右，因此能否 研制出安全有效的预防性及治疗性的疫苗成为了当今解决HCV慢性感染的重 要问题。但HCV在机体内常以部分变异但又高度同源的准种形式存在，并表现 出不同部位具有不同的变异程度，编码包膜蛋白的E2／NSl区可变性最高，且 有研究显示该区的变异可能与HCV感染的慢性化及疾病进程有关。 HCV和人类免疫缺陷病毒(Human virus，HIV)因传播 immunodefidency 途径相同，即血液传播、性接触传播、母婴传播，常合并感染，不同的传播途 径合并感染率不同，以血液传播的合并感染率最高，因此有偿献血人群中常合 并感染。 目的 研究HIV对1b型HCVE2／NSl包膜区基因变异的影响，探讨两组间该区基 因序列同源性的差异，为HCⅧIV合并感染者中HCV的治疗奠定基础。 方法 对某有偿献血村随访到的所有HCV阳性的病例根据合并HIV的情况分成两 组，并进行基因分型，然后RT-巢式．PCR扩增1b型HCVE2／NSl包膜区基因， 进行SSCP、纯化后测序。 结果 HCV基因型在HCV／HIV合并感染组及单纯HCV感染组两组间的的分布差 较复杂；SSCP的平均条带数在两组问的差异具有统计学意义，单纯HCV感染 摘要 变异性较高的氨基酸位点在HCV／HIV合并感染组中均表现出较高的保守性。 结论 1、两组均以HCVlb基因型为主，但全部HCV基因型在两组间分布的差别 具有统计学意义。 2、HIV／HCV感染降低了lb型HCV E2／NSl包膜区基因的变异性，主要体现 在HVR．1和HVR．3区。 关键词：丙型肝炎病毒人免疫缺陷病毒RT-PCRE2／NSl包膜区基因变异 Abstract C themain ofchromcliver HepatitisVirus(HCV)ispathogen disease，whose each infectiondistributionis about170millioninfections woddwide，currently year in stillhave300--400millionnewcasesworld our worldwide，and year；in every HCVhaveabout3．2％infection haveabout38millionHCV country rates．namely 80 ofwhoseinfections into