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康复医学Rehabilitation Medicine 第一章 康复医学概论 一、康复的定义 1.不同国家和地区的康复名词 大陆：康复 香港：复康 台湾：复健 国外：Rehabilitation 2.Rehabilitation-康复 复原 恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉、健康及正常生活 第一次世界大战中，rehabilitation首次具有“对身心残疾进行治疗，使其重返社会”的含意。 美国康复会（1942年） 使残疾者最大限度地复原其身体、精神、社会职业和经济的能力。 WHO定义（1969年） 综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。 WHO定义（1981年） 康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。康复不仅训练残疾人使其适应周围环境，而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。 WHO定义（90年代） 综合地协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身体的、心理的、社会的功能障碍，发挥其最高潜能，使其重返社会，提高生存质量。 3.四个要点 综合手段（医疗/工程/教育/社会/职业） 功能障碍的训练和再训练 以功能恢复为本 回归社会 4.康复分类 医疗康复(medical rehabilitation)康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation)社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) （1）医疗康复(medical rehabilitation) 利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使用的一切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练。 （2）康复工程(rehabilitation engineering) 是工程技术人员在全面康复和有关工程理论指导下，与各个康复领域的康复工作者，残疾人、残疾人家属密切合作，以各种工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会能力的科学。如康复器械。 （3）教育康复(educational rehabilitation) 通过各种教育和培训以促进康复。包括聋哑儿童、弱智儿童、肢体伤残儿童等应受到应有的教育，对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入普通学校接受教育，开设特殊教育学校对不能接受普通教育的残疾人接受特殊教育，如聋哑人学校等。 （4）社会康复(social rehabilitation) 从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复地进行，使其适应家庭、工作环境，充分参与社会生活，采取与社会生活有关的措施，促使残疾人重返社会。如残疾人就业、环境改造、社会福利等。 （5）职业康复(vocational rehabilitation) 训练职业能力，恢复就业资格，取得就业机会，这些对于发挥残疾者的潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力并贡献于社会均有重要意义。包括：职业评定；职业训练；选择、介绍职业；就业后的随访等。 二、康复医学（Rehabilitation Medicine） 1.定义 研究残疾人及患者康复，具有独立理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科。 应用医学科学及其有关技术最大程度恢复和发挥潜在能力和残存功能，达到最大生活自理、工作能力，为重返社会打下基础。 突出医学的社会属性，适应现代医学模式发展。 2.属性 功能取向性、跨科性、临床学科、社会性、人道主义思想性 3.特点 自身特点 功能为核心 以非药物治疗为主 回归家庭和社会为目标 团队合作 4.康复医学的目的 改善功能、提高生活质量、提高生活能力、回归家庭、回归社会 特点 因功能障碍程度不同、年龄、性别、职业等差异及不同时期，康复目标而有所不同。 意义 具体、明确的目标可直接指导康复治疗，康复目标是康复治疗中最重要的一步。 三、康复医学的对象 残疾人、老年人、慢性病、急性病的恢复期 取得康复最佳效果的时机：伤病的急性期和恢复早期 四、康复医学的内容 康复基础学、康复功能评定、康复治疗学、康复临床学 1.康复基础学 解剖学包括运动学、生理学包括神经生理学、生物力学、环境改造学 2.康复评定学 对残疾程度进行测定和分级 运动、感觉、高级脑功能、精神、心理功能、日常生活能力、社会和工作能力 3.康复治疗学 物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 康复医学生物工程、中国传统康复治疗 4.康复临床学 对各类伤残、病残的患者进行有针对性的综合康复治疗。 神经