清开灵结合西药局部冲洗治疗慢性上颌窦炎50侧.pdfVIP

1624 陕西中医2009年第 3O卷第 12期 死率高，及时诊断及有效预防和治疗烧伤脓毒症 ，是提 等作用的中药组成 ，具有拮抗 内毒素、调节免疫反应 、 高烧伤救治成功率的关键 。2001年由欧美 5个学术 抑制多种炎症介质释放 ，清除氧 自由基 ，改善休克时的 组织共 同发起的 “国际脓毒症定义会议”提出的新的诊 微循环状态，保护血管 内皮细胞的有效药物 ，对 TNF— 断标准中，将血清 C反应蛋 白作为炎症指标之一_l3。 a、IL一6等炎症介质失控性释放有高效阻断作用_g]。本 CRP是一种 由肝脏合成的急性时相蛋 白，是炎症反应 组资料表明，严重烧伤在积极有效的休克复苏、抗感 的重要标志，可在健康人血清 中微量存在，但在各种创 染 、正确创面处理等烧伤常规治疗的基础上及早辅助 伤和感染时，血清CRP水平可升高 。从本组病例中 应用血必净注射液能较快并显著降低严重烧伤患者血 观察到重度 以上烧伤病人血清 CRP含量在早期即有 清CRP水平 ，降低烧伤脓毒症的发病率。 显著升高，治疗后 3d仍有部分病例 CRP较治疗前有 参考文献 不同程度升高，7d后逐渐下降，但两组 中发生脓毒症 [1] 孙永华．烧伤脓毒症与多器官功能障碍综合征[J]． 病例 CRP表现为持续升高 ，提示血清 CRP水平与烧 中华烧伤杂志，2001，17：I89—190． 伤严重程度特别是并发脓毒症相关。 [2] 姚咏明，柴家科，盛志勇．烧伤脓毒症的诊断标准与 防治[J]．中华烧伤杂志，2003，19：65—66． 烧伤引发全身炎症反应综合征 (SIRS)时 ，机体免 [3] LevyM M ，FinkM P，MarshallJc，eta1．2001 疫系统受到强烈刺激 ，进而引起多种生物级联反应_5， SCCM ／ESICM ／ACCP／ATS／SIS International Sepsis 包括炎症反应过程 (各种细胞因子 、趋化因子等参与)、 DefinitionsConference[J]．IntensiveCareMed，2003，29(4)： 凝集纤溶系统改变 以及细胞存活和死亡平衡关系的变 530—538． 化等 ]。而其中过度炎症反应较早发生 ，而且 占据重要 [4] TiniattiG。ArconeRE，MajelloB，eta1．Regulation 的地位。烧伤脓毒症一旦发生 ，治疗极其困难，目前，针 of the humanC reactive protein gene，a major marker 对烧伤脓毒症症状 的治疗充其量是姑息治疗，难以从 inflammationandcancer[J]．MolBiolMed．1990，7：199． 根本上解决问题，处理原则以治疗烧伤为主，预防脓毒 Is] 王 璐 ，王航辉 ，谷秀娟．严重烫伤后脑内GFAP 症的形成 。一些针对灭活或 中和脓毒症发病机制中 表达变化与血脑屏障功能的关系[J]．陕西医学杂志，2009，38 炎症介质和细胞 因子 的制剂临床实验性应用并不满 (1)：34—37． 意_8]，目前用中医药特别是 中西医结合防治脓毒症及 [6] PuginJ．Sepsisandtheimmuneresponse [J]． IntensiveCareM ed，1999，25(9)：l027—1028． MODS已受到越来越多学者的重视，目前 中医对脓毒