熄风化痰活血散结法对高血压患者颈动脉粥样斑块体积的影响.pdfVIP

1632 陕西 中医2009年第 3O卷第 12期 熄风化痰活血散结法对高血压患者颈动脉粥样斑块体积的影响 邹国辉 唐朔E娜 刘中勇 江西中医学院附属医院心内科 (南昌330006) 摘 要 目的：观察熄风化痰活血散结法对高血压病 患者的临床疗效及对颈动脉 (CCA)粥样斑 块体积的影响 ，探讨其作用机制。方法：对照组给予苯磺酸氨氯地平片、普化他汀钠片治 疗。治疗组在对照组的基础上加服熄风化痰活血散结剂 (天麻、半夏、丹参、夏枯草、陈 皮、竹茹、川芎等)。3月为 1个疗程。观察两组治疗前后血压水平、，临床证候、血脂、CCA 粥样斑块体积的变化及安全性评价等 。结果：治疗组上述观察指标均较对照组明显降 低 。结论 ：熄风化痰活血散结法能明显缩小CCA 粥样斑块体积 ，从而延缓动脉粥样硬化 进程，保护靶器官，且是一种安全有效的中药制剂。 主题词 高血压病 ／中医药疗法 活血祛瘀剂 ／治疗应用 熄风剂 ／治疗应用 临床上我们常常发现部分患者尽管血压、血脂等 厚腻者加苍术、白豆蔻、藿香、佩兰等随症加减 。熄风化 指标改善了，但临床症状依然存在，或是因为严重的副 痰活血散结剂 (由本院制剂 中心制成合剂 ，100mL／袋) 作用而停药。祖国传统医学对高血压病的治疗有独到 100mL／次 ，2次 ／d。两组 l2周为 1疗程。 的见解 ，强调辨病与辨证相结合I1]。中西医结合治疗高 统计学方法 采用 SPSS11．0，所有计量资料均 血压病具有疗效稳定 ，副作用少等诸多优势 ，但在缩小 采用均数±标准差 (±s)表示。计量资料采用两样本 CCA粥样斑块体积，延缓动脉粥样硬化进程 ，保护靶 均数配对t检验 ；计数资料采用 检验 ；等级资料采 器官等方面的作用机制还有待进一步研究。 用 Ridit分析 。 临床资料 本课题 以风痰瘀阻型高血压病患者 治疗结果 1 治疗前后症状总积分及 总积分差 为研究对象。所选病例来 自2005年 1O月～2008年 lO 值 见表 1。 月江西 中医学院附属医院心内科住院和门诊患者 。观 2 治疗前后单项症状积分比较 见表 2。 察 80例患者 ，按就诊先后排序，采用随机数表法分为 3 两组患者治疗后证候疗效比较 治疗组显效 治疗组和对照组各 4o例。治疗组，男 26例 ，女 14例； 18例 ，有效 2o例 ，无效 2例 ，总有效率为 95 ；对照组 年龄 41～7O岁 ，平均年龄 57．35±8．30岁 ；病程 4～ 显效 5例 ，有效 23例，无效 12例，总有效率为 7O ； 13年，平均病程 1O．28±3．47年 ；高血压 1级 6例 ，2 两组总有效率比较有显著性差异 (P0．01)。 级 19例，3级 15例 。对照组 ，男 24例，女 16例；年龄 4 两组治疗前后血压疗效的比较 治疗组显效 41～70岁，平均年龄 57．18±8．63岁 ；病程 5～14年 ， 17例 ，有效 20例 ，无效 3例 ，降压总有效率为 92．5 ； 平均病程 10．13±3．2O年；高血压 1级 8例 ，2级 17 对照组显效 17例 ，有效 15例，无效 8例，降压总有效 例，3级 15例。两组患者在性别 、年龄、病程、高血压分 率为8O ；经Ridit分析，两组比较无显著性差异 (P 级等方面经统计学处理，组间均无显著性差异 (P0． 0．05)。提示两组降压疗效相近 ，治疗组疗效有优于对 05)，具有可 比性 。 照组趋势 ，但无统计学意义 。 治疗方法 对照组：苯磺酸氨氯地平片，5mg～ 5 两组治疗前后血脂及血脂差值的比较 见表 10mg／次，1次／d；普化他汀钠片 ，20mg／次，1次 ／d。治 3。 疗组 ：由上述对照组加熄