专科医院医务人员经血传播疾病职业暴露分析.pdfVIP

第 31卷 第 6期 右江民族医学院学报 Vo1．31NO．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dec．2009 专科医院医务人员经血传播疾病职业暴露分析 陈剑霓 (广西北海市妇幼保健院，广西 北海 536000) 摘 要 ：目的 了解专科医院经血传播疾病职业暴露的特点和危险因素，探讨防范对策。方法 对某妇女儿童专科医 院在 2007年 1月～2008年 l2月期间发生经血传播疾病职业暴露医务人员资料进行整理、分析。结果 在两年 内发生 经血传播疾病职业暴露29例 ，护士 占48．28％，临床医师占41．38％，其他 岗位人员占10．34％。妇产科 的医务人员最多 见，占44．83％。手术过程发生暴露 占55．17％。暴露方式以锐器伤为主 ，占79．31％，其次为破损皮肤暴露及血液溅污。 感染源主要为 乙型病毒性肝炎 ，占28．57％，暴露原因不 明确 占55．17％。发生暴露的原 因主要是医务人员防护意识薄 弱，防护不到位 ，未按要求穿戴防护用品，不安全的操作 ，使用后 的锐器处理不当。追踪结果：暴露者经处理、追踪监测后 未发现感染病例。结论 手术人员及产房护士在进行相关操作时较易发生经血传播疾病职业暴露，应加强特殊部 门的 管理，提高医务人员安全防范意识 ，规范操作规程 ，重在预防。 关键词 ：医务人员，医院；职业暴露；血液；疾病传播 中图分类号 ：R135 文献标识码：A 文章编号 ：1001—5817(2009)06—1000—02 doi：10．3969~．issn．1001—5817．2009．06．037 随着医学技术的不断发展，各种有创的操作的增加，临床 效青霉素预防梅毒感染。16例暴露者本身血清学检测 HUsAg 一 线医务人员 由血液暴露引起的血源感染的危险也随之增加。 阳性，未采取预防用药。对暴露者常规进行血清学追踪检测 6 尤以乙型肝炎病毒 (HBv)、丙型肝炎病毒(HCv)、艾滋病经血 个月 ，结果均未发生感染 。 传播的感染率高，后果严重…。应加强医务人员的职业安全管 理，掌握防护措施 。为此我们对某妇女儿童专科医院的医务人 表2 经血传播疾病职业暴露的危险因素 员经血传播疾病职业暴露情况进行调查、分析 ，了解在专科医 危险因素 暴露例数 (％) 院医务人员职业暴露的特点和危 险因素，以期提高医务人员职 业暴露防护意识 ，并采取行之有效的防范措施 。 手术 中锐器伤 13(44．83) 1 对象与方法 针头使用后处理不 当 ；(17．24 1．1 对象 本次研究的对象是某市一家妇女儿童专科医院在 手术 中防护不到位 (眼睛) ；(1O．35 2007年 1月-2008年 12月期 问，报告医院感染管理科 的经血 注射时病人不配合致针刺伤 I(1O．35 传播疾病职业暴露医务人员，共 29例。 未做好标准预防(破损皮肤暴露) I(1O．35． 1．2 方法 要求 医务人员发生职业暴露后立 即填写 自制 的调 抽血时双手 回套针帽 1(3。45) 查登记表报医院感染管理科 ，内容包括：科别、职业、暴露源、暴 玻璃试管破 口划伤 1(3．45) 露方式及经过、暴露时所进行