中、重型颅脑损伤病人高压氧治疗的安全护理.pdfVIP

2009经 右江民族医学院学报 第 6期 3．3 严密观察输液过程 中的不良反应 体温在 38℃以上的患 4 体会 者才可以使用此方法 ，体温在 36℃以下时禁用此法治疗。如出 垂体后叶素是一种血管收缩剂，内含催产素和加压素，真 现血压快速下降、呼吸减慢、心律失常，则应马上停止使用冰 接兴奋血管平滑肌，使血管收缩，从而减少肺循环血量并促进 槽 。 血小板聚集 ，是治疗大咯血最有效的药物[3J。近代有学者认 3．4 体温护理 体温监测是低温垂体后叶素液体治疗 中的一 为，对于内出血发热患者采用物理亚低温疗法 ，病人易于接受， 个重点项 目。其治疗是否有效，咯血症状有否改善 ，在一定程 并能较快降低体温、降低神经末梢的敏感性，收缩创面血管，能 度上与体温 的控制密切相关。因此在护理患者时要严密观察 有效地达到止血、止痛的作用HJ。肺结核大咯血病人护理常规 体温下降指标 ，严禁忽高忽低 ，因为寒战时患者心悸加重 ，高热 中也主张使用局部冰敷 以减轻 出血 ，液体经过冰槽冷却后缓慢 时患者胸闷难受 ，两种现象都会加重大咯血的程度。最好是把 输人病人感觉较舒适 ，符合物理降温理论。可见垂体后叶素经 患者的体温控制在正常范围内。 物理降温处理后滴入对肺结核大咯血具有协 同治疗作用。通 3．5 严密监测病情变化 进行低温垂体后叶素液体治疗 的患 过实践对 比证明肺结核大咯血伴有发热症状的患者使用低温 者 ，应严密观察 呼吸、血压 、脉搏 、胸 闷及面色等症状。患者应 垂体后叶素液体治疗 ，能起到降温作用 ，增强机体的凝血和止 表现为体温逐渐下降，胸 闷、心悸症状减轻 ，血压 、呼吸平稳 ，心 血能力，缩短出血时间，减少 出血量 ，提高疗效，且副作用减轻， 率减慢 ，咯血渐止。若病人 出现呼吸急促、面色苍 白、肢端发 操作简单方便 ，笔者认为在临床上具有应用价值 。 绀、血压下降、心律不齐、胸闷喉痒，咳嗽咳鲜红色血痰不止等 症状 ，应立 即撤离冰槽并报告医生 ，做好大咯血的急救准备 。 参考文献： ’ 3．6 咯血护理 首先安抚患者充分休息及保持安静，减慢患 [1] 张立兴，屠德华，肖和平，等．妥塞敏治疗肺结核咯血的效 者心率 ，减少 回心血量 ，减少组织对氨的消耗 ，从而 降低循环阻 果观察 [J]．中国防痨杂志 ，2008，30(2)：109—113． 力以减少 回心血量 ，饮食 以温凉易消化为宜，保持大便通畅以 [2] 张新伟 ，梁红梅，吕亚南，等 ．肺结核合并大咯血 的护理 减轻腹 内压 ，训练在床上大便 。有窒息时体位 引流倒 出血块 ， [J]．中国防痨杂志，2000，22(1)：69—70． 将健侧 向下，注意保持呼吸道通畅，并拍击背部 以利倒血 。给 [3] 米热吉丽．阿不都热合曼，热西丹．司马义，谢慧琴．肺结 予持续 中流量吸氧 ，高热降温患者注意保持皮肤干燥清洁。 核大咯血 30例急救体会[J]．2008，13(9)：1218． [4] 黎鳌．烧伤学[M]．上海 ：上海科学技术出版社 ，2001：29． 收稿 日期 ：2009～02—14；修订 日期 ：2009—05—05 中、重型颅脑损伤病人高压氧治疗的安全护理 吴巧宁 (广西玉林市第一人民医院，广西医科大学第六附属医院高压氧科，广西 玉林 537000) 关键词：高压氧 ；颅脑损伤；护理 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：C 文章编号 ：1001—5817