中医“三同步”法治疗中风后遗症74例临床观察.pdfVIP

第l5卷 第 12期 中莲药导履 2009年 12 j V01．15 No．12 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy December．2009 中医“三同步”法治疗中风后遗症74例临床观察 杨赶梅 ，张 莉 ，吕春波 ，杨 晋 ，莫 婷 (1．深圳市第二人民医院，广东 深圳 518035；2．黑龙江省中医研究院，黑龙江 哈尔滨 150036； 3．湖北中医学院。湖北 武汉 430061) 摘『要l 目的：探讨中医“三同步”法治疗中风后遗症的临床疗效。方法：1454~,1脑卒中患者随机分为治疗组74例和对照组 7l例，治疗组给予 “三同步”；-L-；a疗，对照组仅进行针灸和康复治疗 结果：总有效率治疗组为90．5％，对照组为67．6％：治疗组 优于对照组(P0．05)结论 ：中医 “三 同步”法治疗中风后遗症疗效较好 。 关【键词】 中风后遗症；中医治疗 {中图分类号]R255．2 文【献标识码JB [文章编号】 1672—951X(2009)12—0019—02 有资料表 明在急性脑卒中存活者 中，75％的患 2 治疗方法 者不同程度地丧失劳动能力或需要各种不同程度的 2．1 治疗组 予 “ 同步”治疗方案。(1)痰瘀 同化。 照顾…。本病临床治疗较为棘手，其难点在于治疗 中 方用黄连温胆汤合丹参饮加减：黄连5g，胆南星5g， 存在矛盾。补虚则易致痰瘀难化，而化瘀逐痰等攻破 竹茹10g，法半夏10g，枳壳10g，郁金20g，石菖蒲 之药又易损伤正气，加之痰瘀等实邪阻滞经络、脑 30g，桔梗10g，麝香0．5g(冲服)，丹参30g，桃仁10g， 部 ，药物难达其所。笔者通过大量的临床观察与实 红花10g，鱼腥草30g，蒲公英30g，生甘草5g。水煎， 践，总结出了独具特色的 “三同步”治疗方案，即 “痰 l剂／d，早晚温服。10d为1疗程。(2)肝肾同补。方用杞 瘀同化、肝肾同补、药物治疗与康复训练同进行”，提 菊地黄汤合四物汤加减 ：枸杞10g，菊花10g，山茱萸 高了临床疗效，现报告如下。 肉10g，熟地20g，茯苓 15g，泽泻10g，丹皮10g，当归 1 临床资料 10g，白芍10g，川芎5g，生什草5g。水煎，1~,l／d，早晚 1．1 病例纳入标准 在急性脑血管意外如脑 血、 温服，30d为1疗程。(3)药物治疗与康复锻炼 同进 脑血栓、脑栓塞度过急性期后 现半身不遂 、语言不 行。待患者度过急性期，病情稳定后，在中风后遗症 利、口眼歪斜等后遗症l2I。临床症状均以神志异常、半 期要尽早开始康复锻炼与针灸治疗。偏瘫 ，选患侧 身不遂、肢体萎缩、口眼歪斜、语言不利或失语、手足 肢体穴位，上肢取肩髑 、曲池、手 里、外关、合谷； 颤抖、呃逆作呛、舌苔腻或舌质暗，脉滑或细涩等为 下肢取环跳、足三里 、阳陵泉，足临泣。偏痴呆，选百 主症，辨证属痰瘀阻络和肝肾亏虚为主 会、四神聪 、神门；伴言语障碍，选金津 、玉液刺络放 1．2 一般资料 145例患者均来 自深圳市第二人民 血。1次／d，留针20—30min，15次为1疗程。行翻身坐起 医院康复科和中西医结合科住院病例，治疗组74例， 训练、搭挤训练、步行训练、语言训练、滚筒训练等， 男45例，女29例 ；年龄42—82岁，平均(59．0±2．9)岁。 l一2次／d，45min／次。40d为1疗程。 对照组71例，男43例，女28例 ；年龄44—80岁，平均 2．2 对照组 针灸，康复训练治疗为主。选取人中、 (58．0±3．6)岁，两组 比较，差异无统计学意义f O．05)。 内关 、i阴交为主穴 ；随后选上肢肩髑 、曲池 、手 criteria and long—term health risks relate