硝普钠静脉输液的护理.pdfVIP

中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 ·99 · 2术后护理 2．5出院康复训练指导：由于此类患者多存在较为严重 2．1生命体征的观察与监测：术后应严密监测生命体征 的骨质疏松症，因此出院后主要注意事项应是避免外伤和继 变化 ，持续低流量吸氧。术后 6小时内，应每 30分钟监测血 续结合抗骨质疏松治疗。向患者及家属说明加强腰背肌锻炼 压、心率、呼吸、血氧饱和度 1次，平稳后根据患者的具体情况 的必要性 ，主要是可以增强椎体的稳定性，但应循序渐进的原 决定监测间隔时间的长短。 则下坚持锻炼，避免急于求成而适得其反。向患者应代 日常 2．2术后一般处理：术后静滴抗生素 2～3天，同时注意 生活中必须注意站立、坐位及行走时应采取正确的姿热，以减 伤 口渗血情况 ，如无明显渗血 ，一般术后第 2天行椎弓根穿刺 少慢性损伤的发生。3个月内应避免弯腰抬重物和负重。平 点清洁换药。对于部分出现腰背肌酸胀感的患者，常规予非 时应积极参加适宜的体育锻炼，加强营养，调节饮食。增加牛 甾体类消炎镇痛药如西乐荷对症处理。术后应早期结合抗骨 奶及豆制品、含钙多的海产品的摄入，以促进骨量的恢复。保 质疏松及补钙治疗。 持 良好的心态，定期脊柱外科随访_5]。 2．3并发症的观察与处理 ：(1)骨水泥向椎管内渗漏的观 参考文献 察。术后应密切观察患者双下肢的感觉及运动情况，如出现 双下肢麻木，肌力下降等神经损害情况应及时报告医生，以便 Eli Wongw，ReileyMA，GarfinS．Vertebroplasty／Kyph0plast． 及时进行处理。(2)骨水泥造成重要脏器栓塞的观察。骨水 Journalofwomenslmagin．2000，2：1511—1515． 泥可通过椎旁静脉渗漏造成肺栓塞。术后应密切观察患者有 E2] 邹德威，马华松，邵水霖，等．球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年 无胸闷，呼吸困难，紫绀等肺栓塞症状的发生 ，出现情况应及 骨质疏松性脊柱压缩骨折 [J]．中华骨科杂志，2003，23：257～ 261． 时报告医生。同时嘱患者绝对卧床，避免搬动，给予吸氧和心 r3] LiebermanIH，DudeneyS，ReinhardtMk，eta1．Initialout 电监护，控制输液速度，鼓励患者咳嗽排痰 ，保持呼吸道通畅。 comeandefficacyof “kyphop|asty”inthetreatmentofpainful 2．4术后康复训练指导 ：术后一般平卧6小时，然后协助 osteoparoticvertebralcompressionfractures．Spine，2001，26： 患者定时轴向翻身，翻身时应避免脊柱扭转。由于术后患者 1631— 1638． 胸腰背痛明显缓解 ，大多患者能够 自行翻身。术后应鼓励患 [4] 王莉莉，马向阳，吴秋容，等．经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗 者做深呼吸和四肢康复运动。术后第 1天，指导患者进行直 椎体压缩性骨折患者的护理．护理学报，2006，13：4O一41． 腿胎高练习，双下腰轮流每组抬高 2O次，每天 3组。以增强 I-s] 施巧宜．经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的护理． 肌四头肌力量，防止神经粘连 。一般述后 48小时指导患者佩 护理学报 ，2006，13：37—38 戴腰围离床活动，