洛伐他汀配合护理干预治疗老年高脂血症患者的效果研究.pdfVIP

第 3l卷 第 6期 右江民族医学院学报 VoI．31NO．6 2009年 12月 JournalofYo@angMedicalCollegeforNationalities Dec．2009 洛伐他汀配合护理干预治疗老年高脂血症患者的效果研究 黄春燕 。王中洁 ，陈丽媛 (广西钦州市第二人民医院心内科，广西 钦州 535000) 摘 要 ：目的 探讨洛伐他汀配合优化组合的护理干预措施治疗老年高脂血症患者 的临床效果，从而有效控制冠心病 的发生。方法 将 336例老年高脂血症患者随机分为观察组和对照组。观察组在给予洛伐他汀治疗 的同时配合优化组 合的护理干预措施 ，与对照组进行吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂、空腹血糖等冠心病危险因素对 比分析，于治疗前后 测定血脂变化，对比治疗效果和冠心病危险因素的发生发展 ，判断是否达到治疗 目标。结果 两组患者治疗后TC、TG、 LDL—C、HDL—C水平均有所改善，但观察组 比对照组改善得更显著(P均0．01)。观察组吸烟、饮酒、体重指数、血 压、空腹血糖等冠心病危险因素比对照组较干预前明显下降(P0．01)。同时，观察组治疗依从性比对照组提高 (P 0．O1)，冠心病的发生率明显减少 (P0．O1)。结论 洛伐他汀配合优化组合 的护理干预可明显改善病人不 良生活方 式，降低高龄老年人 的血脂水平和冠心病危 险因素的发生发展。 关键词 ：洛伐他汀；护理干预；高脂血症 ；危 险因素 中图分类号：R589．21 文献标识码：B 文章编号：1001—5817(2009)06—0974—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2009．06．017 高脂血症是老年人冠心病发病率增高、心肌梗死与冠心病 (TG)≥1．70mmol／L，和(或)低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDL—C)≥ 患者病死率增加 的主要危险因素[¨。研究已表明|2J，高脂血症 3．36mmol／L，和 (或)高密度 脂蛋 白胆 固醇 (HDL～C) 是冠心病 的独立危险因素之一，胆 固醇 (TC)每降低 1％，冠心 0．9mmol／L]，抽血前 24h内不饮酒，不做剧烈运动 ，抽血之前 1 病的危险性降低 2％；TC每降低 10％，冠心病病死率降低 13％ 日晚餐后不再进食 (即空腹 12h)，清晨早餐之前采静脉血测定 ～ 14％。因此积极防治高脂血症对于老年人冠心病的预防有 值为标准。纳入标准：所有患者均为 65岁以上血脂代谢异常 着重要的意义。本研究针对吸烟、饮酒、体重指数、血压、血糖 合并有高血压、吸烟、饮酒史等冠心病危险因素 2个 以上者，其 等冠心病危险因素，对 168例老年高脂血症合并有冠心病高危 中吸烟定义为每 日吸烟≥5支 ，连续 3年 以上并于诊断前 6个 因素 的患者 ，有针对性地配合优化组合 的护理干预措施 ，对促 月 内未戒断者 ；饮酒为每周饮 白酒合计约≥500ml，连续 3年以 进调脂药物治疗老年血脂代谢异常和预防冠心病 的发生发展 上并于诊断前 6个月内未戒断者 ，所有病例人选前均未经降脂 取得 了满意的效果 ，现报道如下 。 药物治疗。入选时测血脂 四项、血压、体重、空腹血糖等 ，以后 1 资料 与方法 分别于3、l2个月检查 1次 ，全部病例随访 12个月 以上 。排除 1．1 一般资料 选择 2007年 1月～2008年 1月，在我院门诊 标准 ：冠心病、脑血管疾病 、肢体活动障碍和不能坚持按时服药 或住院确诊为高脂血症 的患者 336例，其 中男 185例 ，女 151 者。两组一般临床资料、危险因素及血脂水平等相关因素等比 例，年龄(68．9±5．13)岁，诊断标准均符合文献高脂血症的诊 较差异无显著性 (P0．05)，具有可比性，见表 1、表 2。 断标准_3J[总胆 固醇 (TC)≥6．Ommol／L，和 (或)血