浅析《伤寒论》中附子之效用.pdfVIP

第15卷 第l2期 中莲为导般 2009年12月 December．2009 Vol_l5 NO．12 浅析 《伤 襄论》巾附子之效用 李 毅，刘 艳 (陕西中医学院。陕西 咸阳 712046) 摘【要1总结了 《伤寒论》中附子的功效，包括 以下l4个方面：回阳救逆；破 阴回阳，通达上下；破阴回阳，通达 内外；回阳 益阴；复阳固阴；温阳解表；扶阳固表；温阳消痞；温经散寒；温阳化湿；温阳利水；温阳化饮；温脏安蛔；温肾益脾一 关『键词l 伤《寒论》；附子；功效 【中图分类号】R222 文【献标识码】B 文【章编号】 1672-951X(2009)11-0009—02 附子是毛茛科植物乌头的子根，因其附生于母 之性而达温肾回阳之效，干姜温中散寒，两药合用， 根乌头之上，如子附母，因而得名附子。附子大辛 、大 增强回阳之力。主要用于阳虚欲脱、阴盛格阳所致四 热、有毒，善通十二经，《本草正义》云：“附子，本是辛 肢厥逆 、下利清谷、脉微欲绝、汗 不止、呼吸衰弱等 温大热，其l生善走，故为通行十二经纯阳之要药，…… 心肾阳衰的急证、重证证候。《伤寒论》第323条：“少 凡三焦经络，诸脏诸腑 ，果有真寒，无不可治。”《伤寒 阴病 ，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”此证为少阴寒化 论》对附子应用极广，配伍精当，功效众多，其运用附 证阳虚阴盛而致的四肢逆冷，治以回阳救逆之法；此 子的方剂有20方，涉及条文37条，其中8个方是四逆 生附子温肾回阳，干姜温中散寒，炙甘草温补调中， 汤类皆为生用，剩下l2方皆为炮制用。本文对 《伤寒 三药共奏回阳救逆之功。《伤寒论》第353条：“大汗 论》中附子的功效作了如下探讨。 出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者， 1 回阳救逆 四逆汤主之。”《伤寒论》第354条：“大汗，若大下利， 附子为温里 回阳、救逆固脱之要药，主治亡阳之 而厥冷者，四逆汤主之。”此两条为阳虚寒厥证，投四 证。“附子无姜不热”，仲景用附子回阳救逆时均配于 逆汤以回阳救逆，附子意在扶阳治厥。如 《伤寒论》第 姜，且用附子回阳救逆必用生者，生附子以大辛大热 377条：“呕而脉弱，小便复利，身有微热 ，见厥者难 对肺、肠疾患从肠施治具有重要的临床意义，需我们 5【]曾兆麟，李玉梅．从中医肺与大肠相表里理论探索难治性 在临床中反复体会、验证与实践，只有这样才能牢固 非典型性肺炎(SARS)治疗的新思路IJ1．上海中医药杂志， 掌握中医基础理论，将之灵活应用于临床。尤其近几 2003，(37)：5 [6】李志军，李银平，王今达．怖与大肠相表里学说与多器官功 年不断出现新型甚至重型呼吸道传染病 ，如SRAS、 能障碍综合征IJI．中国中西医结合急救杂志，2004，(1】)：3 禽流感 、甲型H1N1流感等，全球医学界不断面临一 [7】阎艳丽，刘泽英．谈葛根芩连汤治喘J【J_四川中医，1992，(2)： 个又一个新的挑战，我们应发挥祖国医学的优势，更 35 好地服务于临床。 [8】杨进．从温病学角度认识传染性非典型肺炎fJ1．江苏中医