实施层级护理管理模式的效果分析.pdfVIP

2009年第 15卷第 32期 ChinJModNuts，November2009．Vol15．No．32 · 3415 · ． 管 理 ·教 育 ． 实施层级护理管理模式的效果分析 侯凤枝 马松萍 井玉芳 王伟 邢艳 摘【要】 目的 探讨实施层级护理管理模式在临床护理工作中的应用，对护理工作质量的效果分 析。方法 选择5个不同的科室实施层级护理管理模式 ，比较应用前后护理质量及病人满意度的变化。 结果 经过6个月的应用，实施前与实施后比较均有统计学意义 (P0．01)。结论 将层级护理管理模 式应用在临床护理工作中，是一种行之有效的护理管理方法。 【关键词】 层级护理管理； 质量；效果 随着社会对护理质量要求的提高，护理范畴的拓展和细 重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，参加 化，护理工作量大幅增加 ，对护理人员的素质和工作质量的 护理会诊、病案讨论 ，进行部分临床教学 ，指导护生临床实习 要求也发生了很大变化。临床护士职称、学历水平不同，理 等工作。(3)主管护师：一般多为本科学历，主要是在护士长 论技术水平和实际工作能力存在明显差异，却从事相同性质 领导下监督检查护理工作质量，解决本科护理业务上的疑难 的护理工作。这种管理模式不能充分发挥资深护士潜在工 问题，指导重危、疑难病人护理计划 的制订和实施 ，对护理业 作能力，对医院护理工作质量有一定的影响。为激励护理人 务给予具体指导，对科室发生的护理差错，事故进行分析 、鉴 员不断提高 自身素质，在主动为病人提供整体的、连续的、人 定，并提出防范措施等工作。 文的、个性化的护理服务的同时，达到提高护理质量、体现护 3．评价方法：比较消化内科、循环内科 、CCU、骨外科 、产 理工作应有的价值 。2009年我院在5个护理单元实施了层 科病房5个科室实施层级护理管理模式前后 的护理工作质 级护理管理模式试点。通过与未实施层级护理管理模式前 量和病人满意度情况。统计实施后 2009年 l—6月护理工 的护理工作质量和病人满意度的对比，效果 良好 ，报道如下 。 作质量和病人满意度情况 ，与实施前2008年 l—6月护理工 一 、 资料与方法 作质量和病人满意度资料进行对比分析。 1．一般资料：我院是拥有700张病床的综合性医院，长 4．评价标准：科室护理质控小组根据护理质量考核细则 期以来，病房护士按照传统护理管理模式进行临床护理工 实行百分减分制考核原则 ，对考核细则 中包括的基础护理质 作，由2～4名护士共同负责病房一组病人的基础及专科护 量 (床单元整洁、病人皮肤完好状态、留置 胃管及尿管护理、 理操作、文件书写、急诊急救等工作…。这种管理模式不能 眼部护理、口腔清洁等情况)、专科护理质量 (气管切开套管 充分发挥资深护士潜在工作能力，对医院护理工作质量有一 的护理、各种胸 、腹腔引流管护理、对病人病情 的掌握等情 定的影响。2009年我院在消化内科 、循环内科 、CCU、骨外 况)、护理文件书写(体温单、医嘱单规范执行 ；危重病人记录 科、产科5个护理单元实施了层级护理管理模式试点。5个 单、一般病人记录单专科术语 的应用、病情及时性连续性的 护理单元病房床位共 170张，临床护士99人 ，其中本科学历 体现等方面)、病房管理(病房环境整洁、安静、舒适、安全)、 36人，大专学历45人 ，中专学历 18人；副主任护师6人，主 护理操作符合无菌规范操作流程 、急救药品数量及有效期与 管护师59人 ，护师21人，护士 13人。 设备保持完好使用状态等具体要求 ，每 日应用护理工作综合 2．方法：护理人员按照护士．护师一主管护师、中专．大专一 评价表对每名在岗护士工作质量进行表格式记录、评价。其 本科学历三层立体模式形成护理小组开展临床护理工作，在