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· 136 ·中国伤残医学2009年 l7卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 28例先天性髋关节脱位大龄儿童术后康复护理 郭桂雯 胡海燕。 (1枣庄市皮肤病性病防治院外科，山东 枣庄 277500；2枣庄市立医院) 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2009)O6一O136一Ol 先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种畸形。大龄 术后 8周 ，不负重下地活动。术后 1O周 ，负重行走，并练习下 儿童的先天性髋关节脱位病理改变复杂，矫正畸形的手术创 蹲动作[2。向患儿及其家长讲述下地行走时，不要急于两腿 伤大。术后正确的康复护理．可保证手术质量．建立髋关节功 并拢。包石膏时的内旋状态，也不要急于外旋或摆正 ～，防止 能。自1996年以来 ，我科收治28例 34髋先天性髋关节脱位 患侧髋关节再脱位。 大龄儿童，给予术后康复护理，收到良好效果。现报告如下。 3评定标准：根据 1993年全国d,JL髋关节会议上讨论通 lI临床资料：本组 28例 34髋 ，男性 9例，女性 19例。年 过的先天性髓关节脱位的疗效评价标准。 龄4～14岁，平均7．76岁，其中年龄7岁者 l4例。左髋 15 4结果：本组 28例 34髋术后随访 1～3年，复位成功率 例，右髋 9例，双髋 5例。 100 。关节功能：优 ¨髋 ，良20例，可 3髋，优 良率达 91． 2康复护理：早期、间断、主动活动，可促进局部血液循 2 。 环，改变局部组织营养状况，有利于关节损伤的恢复，可以避 5体会：小儿先_天性l髋关节脱位术后康复护理至关重要， 免制动所致的肌肉萎缩、疼痛和废用性骨松变以及关节僵硬。 复位效果与康复护理密不可分。正确细致和耐心的功能锻炼 2．1术后早期 ：(1)保持刀口负压引流管通畅，避免引流 需要医护人员、家长和患儿共同合作，循序渐进、量力而行，并 管扭曲受压。术后48小时拔管。(2)维持髋人字形状。患肢 持之以恒。要始终将心理支持贯穿于功能锻炼全过程中。术 固定于外展 20~30。中立位的目的是维持关节复位。(3)局部 后正确的康复护理，可减少住院时间，减轻患儿痛苦，保证手 按摩。从足底开始向上按摩双下肢，以促进局部血液循环，激 术质量。 发神经细胞功能。(4)教会患儿做主动运动。示范股四头肌 参考文献 等长收缩运动，足趾背伸活动。 2．2一般术后 l4天拆线。督促患儿坐起．此时患儿往往 [1] 张红，李静，石华 ，等．先天性髋脱位一次性综合手术的护理[J]． 腰部前屈来代偿屈髋不足，因此要督促其把腰部挺直 ，并每天 中国矫形外科杂志。1999，6(9)：717． 在患儿平卧位时提起双腿，以臀部不离床为宜，具体记录正确 L-B] 孙磊，宁志杰．廖可国，等．先天性髋关节脱位髋臼覆盖重建术的 屈髋度数，经常对其进步给予表扬鼓励。 选择EJ]．中国矫形外科杂志，1998，5(4)：297—299． [3] 孙丹舟。赵宝林，徐淑艳．国人先天性髋关节脱位侧别差异原因 2．3出院指导 ：患儿带石膏回家继续进行康复锻炼。术 初探IJ]．中国矫形外科杂志，1998，5(4)：327． 后4周弃除石膏前托，保持患肢外展 3o度，进行髋关节伸展 练习，每天活动2～3次，每次20~30分钟 [1一。术后 6周 ，全 (收稿 日期：2009一O3—2