花蛭通脉片治疗下肢静脉瓣膜功能不全临床观察.pdfVIP

河 北 。ll医 药 学 报 2009年 第 24卷 第 4期 · 20 · JoURNAiOf’HEBEITCM AND PHARMACOLOGy Vo1．24 No．4 2oo9 花蛭通脉片治疗下肢静脉瓣膜功能不全临床观察 河北省保定市第五医院血管外科 石杏柳 张月敬 (保定071051) 关键词 花蛭通脉片；静脉瓣膜功能不全 中图分类号：R543．6 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2009)04—0020—02 原发性下肢静脉瓣膜功能不全属于下肢静脉倒流性疾 表 1 治疗前后血脂变化 (mmol／L) 病，1980年 ，Kistner提出了原发性下肢深静脉瓣膜功能不 全的理论”国内外许多学者对此进行了广泛和深入的研究。 近 5年，我院使用 自制花蛭通脉片治疗本病 ，取得较好疗 效 ，报道如下。 注：与本组治疗前比较，P05 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组病例6o例 ，均为河北省保定市第 表2 治疗前后静脉返流 VRT、SVC、MVO值比较 五医院血管外科患者 ，86条肢体 ．男43例，女 17例 ，平 均年龄41．5岁 ，病程2～35年，其 中27例 ，38条肢体有 明显静脉曲张，于我院行大隐静脉高位结扎剥脱术，水后 肢体酸胀等症状减轻。肢体酸胀 86条、水肿 78条、静脉 注：与本组治疗前比较，P O．05 曲张38条、色素沉着34条 、溃疡 l4条。 1．2 诊断标准 肢体酸胀、静脉曲张、色素沉着、肤温 结果显示：花蛭通脉片可有效降低血脂，从而改善血黏 高、淤积性皮炎或淤积性溃疡 ；彩超检查为深静脉瓣膜功 度，促进静脉回流，减轻肢体水肿。观察结果显示该药可使 能不全。 排除如心功能不全、肾功能不全 、低蛋白血症及 静脉回复时间 (VRT)明显延长 ，提示深静脉瓣膜功能不全 其他代谢、内分泌、肿瘤等疾病导致的肢体水肿。 得到改善；节段性静脉容量 (SVC)和最大静脉回流量 1．3 治疗方法 静脉曲张明显者，行大隐静脉高位结扎 (MVO)减小，提示小腿腓肠肌静脉丛容量减小，静脉淤血 剥脱术 ，术后患者及其他患者均 口服花蛭通脉片 (金银花 减轻。以上两项实验室观察从客观角度显示了花蛭通脉片可 150g，当归、水蛭各75g，虻虫37．5g，玄参75g，茯苓、 减轻肢体水肿，缓解疼痛，防止淤积性皮炎发生。 薏苡仁各 150g，重楼 37．5g，大黄 50g，苍术、藿香 、佩 3 讨论 兰各37．5g，木瓜 、牛膝各 75g，加适量淀粉压片，制成 现代医学认为下肢静脉瓣膜功能不全包括瓣膜结构异常 1000片 制剂号：冀药制字 ，每次3片，每 日3 和静脉壁结构异常两种情况 。瓣膜结构异常包括先天性瓣 次餐后 口服。60日为 1个疗程。 膜发育缺陷、继发血栓再通过程中瓣膜损害、瓣叶长期受逆 1．4 观察方法 分别于治疗前后记录症状 、体征积分，