补肾生髓法治疗缺血性脑卒中恢复期研究思路与方法.pdfVIP

第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 21 补肾生髓法治疗缺血性脑卒中恢复期 研究思路与方法。 胡建鹏”，王 键，菅 威，李 静，宋祖荣 安徽中医学院省部共建新安医学教育部重点实验室．安徽台肥 230038) 摘要：本文基于肾与脑在结构上互为联系．脑髓之源滥觞于肾精．二者在生理上密切相关，病理上相互影响，认 为缺血性脑卒中恢复期病位在脑之脉络，肾精亏虚，精不生髓，脑中脉络缺乏肾精之濡养为其主要病机，故临床治 疗应以补肾生髓为治本之法．辅以补气活血化痰通络之刺，标本兼治．实验研究以缺血性脑卒中恢复期神经功能 康复与神经可塑性、内源性神经干细胞关系为切入点，采用多因素制作病证结合的肾精亏虚证局灶性脑缺血动物 模型，应用蛋白质组学与基因芯片技术。从细胞信息传递和调控角度阐明“肾藏精生髓”理论物质基础与调控的生 物学机制及补肾生髓法在缺血性脑卒中恢复期作用机嗣。 关麓词：补肾生髓‘治法；缺血性脑卒中I思路 脑血管疾病是中老年人的常见病，以高发病率、 在《中西汇通医经精义·全体总论》云：“肾系贯脊， 高复发率、高致残率、高死亡率为特点，已成为当前 通于脊髓，肾精足，则人脊化髓上循人脑而为脑髓， 疾病三大死亡原因之一。缺血性脑卒中是脑血管疾 是髓者精气之所会也”。指出脊是精髓升降之路，肾 病的常见类型，约占全部脑血管疾病的70％，其发 贯脊而通脑髓，肾与脑髓结构上互相联系。《灵枢· 病率高、致死致残率高，且较易反复发作[1]。脑卒中 经脉篇》言“髓与脑，皆精之类，精成而脑髓生。”《医 后智力障碍与肢体致残是一严重的社会问题和医学 林改错·脑髓说》日：“精汁之清者，化而为髓，由脊 难题。对如何减轻致残或恢复受损机体功能的方法 骨上行人脑，名日脑髓，盛脑髓者，名日髓海。”髓与 与手段的研究，与急性期减轻脑损害研究同等重要。 脑，皆精之类，精成而脑髓生，脑髓之源滥觞于肾精。 由于对功能恢复本质研究尚处探索中，使得在促进 程文囿在《医述》中云“髓本精生，下通督脉，命火温 功能恢复手段研究上无规律可循。至今尚无确切有 养，则髓益充”。《紊问·逆调论篇》云：“肾不生，则 效的恢复受损功能的方法。因此。研究促进大脑功 髓不能满。”《医学从众录》云：“肾为肝之母，而主藏 能重组和神经再生及其调节机制，从而争取最佳康 精．精虚则髓海空虚而头重”。均指出肾精化生脑 复机会，促进机体功能恢复，对于减少残疾发生是十 髓，髓海得养，脑的生理功能才发挥正常，精虚则髓 分有意义的。中医药在促进缺血性脑卒中恢复期神 海空虚，肾精与脑髓在生理与病理上相互联系、相互 经功能恢复、重建方面积累了一定的实践经验，取得 影响。 了一些疗效。 脑卒中恢复期是康复的关键时期，在此阶段中 l补肾生髓法依据 医中药有其独特的治疗优势。抓住恢复期主要病 脑为为元神之府．位于巅顶。《灵枢·海论》云。 机，采取切实可行的治疗方法是促使脑卒中风痊愈、 “脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。唐宗海 减少后遗症及复中发生的关键。《：王仲奇医案》记述 ·基金项目，国家自然科学基金资助项目 ．．作者简介l胡建鹏．E-mailIhujianpen9351@126．corn． 22 第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 新安医学名家王仲奇对脑卒中认识：人身精血充足， 以及抑制性蛋白的存在等。脑缺血损伤后大脑可塑 则脑为之满，于是耳目聪明；如果肝肾精血有亏，则