中西医结合治疗分泌性中耳炎136例.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE (Science NAtureareKEytOhealth) 2009年第 21卷第 4期 Vo1．21No．4·2009 肝素钠联合丹参川芎嗪治疗冠心病疗效观察 郭永华 ，杨伟珍 ，郭吉庆 (i．吉林省通化市东昌区人民医院，吉林通化 134001l2．吉林省通化市人 民医院，吉林通化 134001) [美键词] 肝索钠}冠心病l疗效观察 [中图分类号] R541．4 [文献标识码] B [文章编号] 1001—5639(2009)04--0305--01 冠心病 、心肌缺血是我 国常见病 、多发病 ，是发病率、死 要导联倒置 的T波变浅达 5O 以上或 T波由平坦变直立为 率均较高的一种疾病 ，严重危害人类 的身心健康和生活质 有效；未达到 以上标准为无效 。 量。我们应用低分子肝素钠联合丹参川芎嗪治疗冠心病 、不 2 结果 稳定性心绞痛的患者．取得满意的疗效 。且副作用少 ，现报告 2．1 症状改善 治疗组心绞痛消失 l5例 ，有效 l3例 ．无效 如下 2例，总有效率 93．3 。对照组心绞痛消失 13例，有效 9 1 临床资料 例 ，无效8例，总有效率 73．3 。两组症状改善率比较有显 1．1 一般资料 本组 6O例患者经详细询 问病史、体格检 著性差异。 查．经心电图(动态心电)及血液成分、血凝、血脂等检涣I均符 2．2 心 电图变化 治疗 1个疗程后 ，治疗组显效 6例 ．有效 合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准 (除外急性心肌梗 2O例，无效4例，总有效率 86．6 。对照组显效 2例，有效 死)。(1)年龄49～72岁；(2)发病症状及心电图均有缺血性 16例，无效 l2例，总有效率 6O 。两组 比较有显著差异。 ST—T改变，ST段下移≥0．05mV和或伴有双向或倒置；(3) 2．3 血液流变学、血脂变化 两组患者治疗前后血液流变 血液流变学、全血粘度 、红细胞压积、血脂均有不 同程度异 学指标变化 ，见表 1。 常；(4)血压控制在收缩压 180mmHg、舒张压 120mmHg以 表 1 两组治疗前后血液流变学、血脂变化 {n=30) 下(180／120mmHg)；(5)无贫血、出血倾 向及凝血异常 。近期 无手术及外伤史；(6)无结核、血液病及肝 肾功能改变 ；(7)对 低分子量肝素钠无过敏反应者。6O例患者随机分为两组，治 疗组 3O例．男 2l例 ．女 9例 ；年龄 49～72岁，平均 58．3岁。 对照组 3o例 。男 22例 ，女 8例 ；年龄 48～74岁，平均 59，1 岁。两组病例的一般资料 比较无显著性差异，具有可 比性。 3 讨论 1．2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗．包括硝酸异山 冠心病是以冠状动脉狭窄为基础 的缺血性心脏病 ．不稳 梨酯、通心络、依那普利、辛伐他丁、阿斯匹林肠溶片和极化 定性心绞痛是由于冠状动脉粥样斑块破裂出血引起不全堵 液 ．0．9 氯化钠注射液 250ml加人银杏达莫注射液 2Oml 塞性血栓形成所致．内膜损伤或斑块破裂诱发冠状动脉痉挛 静脉点滴 。治疗组加用低分子量肝素钠 500u腹前壁皮下注 是加剧不稳定心绞痛 的重要因素，冠状动脉造影提示血栓形 射．每 日1次，用药 l4天l5％葡萄糖注射液 250ml加丹参川 成征像约占5O ～7O 。应用低分子量肝素钠联合丹参川 芎嚷注射液 1Oml静脉点滴 ．14天为 1个疗程 。 芎嗪治疗冠心病心