中西医结合治疗风痰上扰型梅尼埃病28例疗效观察.pdfVIP

24 云 南 中 医 中药 杂 志 2009年第3O卷第l2期 中西医结合治疗风痰上扰型梅尼埃病 28例疗效观察 何丰华 (辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033) 摘 要：目的：观察中西医结合治疗治疗风痰上扰型梅尼 就诊的(风痰上扰型)梅尼埃病 28例患者，采用中西医结合治 埃病临床疗效。方法：将 52例风痰上扰型梅尼埃病患者随机 疗取得较好的临床疗效 ，现报道如下。 分为对照组 24例，单用西药常规治疗；治疗组 28例，在西药 1 临床资料 常规治疗基础上加用半夏 白术天麻汤加味治疗。结果：治疗 1．1 诊断依据 参照 1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会推 组：眩晕症状和听力的总有效率分别为 92。85 和 82．14 ； 荐的 梅《尼埃诊断依据和疗效分级》_l标准：(1)反复发作的旋 对照组分别为 66．67 和 54．17 ，2组疗效 比较有显著性差 转性眩晕，持续20min，至少发作 2次以上。常伴恶心、呕吐、 异(PO．05)。结论：中西医结合治疗梅尼埃病 ，较单纯西药 平衡障碍。无意识丧失。可伴水平或水平旋转型眼震。(2) 治疗有显著疗效。 至少 1次纯音测听为感音神经性听力损失。早期低频听力下 关键词 ：梅尼埃病 (风痰上扰型)；中西医结合疗法；半夏 降，听力波动，随病情进展听力损失逐渐加重。可出现重振现 白术天麻 汤 象。具备下述3项即可判定为听力损失：①0．25、0．5、1KHz 中图分类号：R246．81 文献标识码：B 听阈值较 1、2、3KHz听闯值高 15dB或 15dB以上；②0．25、 文章编号：1007--2349(2009)12—0024--02 0．5、1、2、3KHz患耳听阈均值较健耳高 20dB或 20dB以上； ③O．25、0．5、1、2、3KHz平均阈值~25dBHI。(3)耳呜。间歇 梅尼埃病(meniere’sdisease，MD)是一种特发性内耳疾 性或持续性，眩晕发作前后多有变化。(4)可能耳胀满感 。 病，其病理变化为膜迷路积水，典型的临床表现为反复发作的 (5)排除其他疾病引起的眩晕，如位置性眩晕、前庭神经炎、药 旋转性眩晕、感音神经性波动性听力损失、耳呜和耳胀满感。 物中毒性眩晕、突发性聋伴眩晕、椎基底动脉供血不足和颅 内 本病常急性发作，且易反复，临床治疗非常困难。属中医的 占位性病变等引起的眩晕。 “眩晕”范畴。笔者 自2004年 lO月~2009年 1月对本院门诊 1．2 一般资料 全部病例均符合上述标准，按就诊顺序随机 时间为(100．8--+1．4)天。经统计学处理，2组便秘消失时问无 此基本不影响尿 中电解质浓度。151本花轮寿彦报道，五苓散 统计学差异(PO．05)，复发时问有显著性差异(PO．05)。 利尿作用同时产生抗利尿作用 ，另外有抗炎、抗溃疡、健 胃作 4 讨论 用；前川二郎报道，五苓散的利尿作用机制是驱逐体内非生理 功能性便秘属于中医的 “便秘”范畴。便秘一证，有四种 性水来实现的。由此可见五苓散的调节水液代谢具有双向作 基本病理[：一是阴津枯竭，二是水滓不布，三是传导无力，四 用。所 以五苓散不只是利尿剂，其抗利尿作用可重新分配津 是三焦气滞。《素问 ·经脉别论》云：“饮入于 胃，游溢精气，上 液，恢复津液代谢 的平衡，纠正水液停滞、津液不足等病理 输于脾，脾气散津，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布， 改变 。 五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度 以为常也。”。五苓散利水 本研究结果表明，治疗组与对照组总