丹参酮注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究.pdfVIP

14 云 南 中 医 中药 杂 志 2009年第3O卷第12期 丹参酮注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究 何 俊 ，徐 景，翟 佳 (江苏省常州市德安医院内分泌科，江苏 常州 213000) 摘 要 ：目的：探讨糖尿病周 围神经病变的中西医结合治 麻木、运动障碍及 自主神经功能障碍，以感觉神经的损害最为 疗。方法 ：将 125例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采 常见。其发病机制 目前尚不完全清楚，但已知并非单一因素所 用丹参酮注射液联合甲钴胺治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗， 致 ]，近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示：代谢紊乱 观察 2组患者治疗前后症状、体征变化及神经反射 (肱二头 与血管损害在DPN中起重要作用，同时神经营养因子、免疫因 肌 、膝腱反射)的变化情况 。结果：治疗组前后症状 、体征变化 素等也起作用。临床上对此病缺乏特异性治疗方法，目前主要 及神经反射 (肱二头肌、膝腱反射)等与对照组比较，有显著性 的治疗措施为控制血糖、降血压、调节血脂及对症治疗 ，严格控 差异(PO．05)。结论：丹参酮注射液联合 甲钴胺治疗糖尿病 制血糖可降低和延缓 DPN的发生和发展。笔者使用丹参酮注 周围神经病变疗效优于单纯西医治疗，值得在临床推广应用。 射液联合 甲钻胺治疗DPN，取得较好效果，现报告如下。 关键词：糖尿病周 围神经病变；中医药治疗；丹参酮注 1 资料与方法 射液 1．1 临床资料 选择 2007年 1O月～2009年3月本院住院 中图分类号：R587．1 文献标识码：A 及门诊患者 125例，符合 1999年WHO糖尿病诊断标准和符 文章编号：1007--2349(2009)】2一[)()】4—02 合下列条件之一：有不同程度双下肢麻小、疼痛及感觉障碍等 周围神经病变表现；膝、跟腱反射减弱或消失；神经电生理检 糖尿病周围神经病变 (DPN)足糖尿病最常见且发生最早 查示神经传导速度减慢；并排除其他原因造成的神经病变l3J。 的慢性并发症之一，发生率为5 ～5O [；其中以远端埘称 125例患者分为治疗组和对照组，治疗组 66例，男 36例，女 性感觉运动性多发性周围神经病最常见，大多数报道在 6O 3O例；年龄 (39～82)岁，平均年龄 (58．7±6．6)岁；平均病程 左右翻；但经神经电生理检测，其患病率可高达 9O 以上 。 (5±1．6)年；其中胰岛素治疗 56例，治疗前后空腹血糖分 神经病变可累及感觉神经、运动神经和 自主神经，产生疼痛、 别为(11．5±3．9)mmol／I和(7．1±1．2)mmo／I。对照组 59 2．2．L8 2组治疗前后RF正常、异常人数比较 2组治疗前 膝风、顽痹、筋痹、虺痹”等不同之称，但对其发病机制及临床 后RF异常人数比较，差异有统计学意义 (P％0．05)，说明 2 分型论治的认识尚无统一见解。 组都能够改善RF；治疗后 2组RF异常人数比较，差异有统计 笔者认为RA发病机理主要为阳气不足，外感风寒湿邪， 学意义 (P0．05)，说明治疗组改善RF优于对照组 ，见表 8。 痹阻经络关节所致 ，故治疗主要 以温阳散寒除湿为法。蠲痹 表 8 2组治疗前后 FIF正常、异常人数变化 颗粒由附子、黄芪、防己、桂枝、白芍、细辛、川芎等 12味药物 组成，具有温阳除湿、散寒止痛之功，主治类风湿关节炎，临床 应用多年，显示了其 良好的临床疗效和安全性。正清风痛宁