儿童医院建立门诊静脉药物配置中心的必要性.pdfVIP

2009年第3O卷第12期 云 南 中 医 中药 杂 志 85 儿童医院建立门诊静脉药物配置中心的必要性 李仁秋 (昆明市儿童 医院，云南 昆明 650031) 关键词：儿童医院；门诊；静脉药物配置 中心；必要性 最后使用是在封闭的系统中，确保静脉用药的安全。 中图分类号：R272 文献标识码：B 2．2 减少药品浪费、降低医疗成本 门诊静脉药物配置中心 文章编号：10。¨7—2349(2010)01--0085—02 的建立可通过合理配用药品大大降低医疗成本。特别是儿童 患者，处方剂量往往小于单包装剂量，以往的配置方法导致药 随着新药 、新制剂的不断涌现，静脉药物治疗以成为临床 品浪费，本中心建立后所剩部分用于其它处方，通过合理的配 医疗中一项十分重要和基本的治疗手段。据不完全统计 ，本 用可以降低医疗成本，同时也节约了社会资源。 院门诊输液率已高达90 以上。近年来 ，新上市的注射剂越 2．3 加强职业暴露的防护 在传统的配置环境中，护理人员 来越多，中药注射剂也越来越广泛应用于临床，药物间的变化 易受到某些药物的危害。据报道，临床上许多药物对人体具 也就更加复杂，随着临床药学的发展药物的合理应用已成为 有伤害性，其中包括 ：抗癌药、抗生素药、抗病毒药、激素类药、 公众关注的话题。2002年 1月，卫生部颁布实施的 《医疗机构 免疫抑制剂等，在配置这些药物时不仅伤害人体，对周边环境 药事管理暂行规定》第 28条 “医疗机构要根据临床需要逐步 也会带来一定危害。该中心建立后，由于采用了生物安全柜， 建立静脉药物配置中心(室)，实行集中配制和供应”静脉药物 配置人员须穿戴专 门的手套、隔离服、口罩，从而加强了对配 配置中心已成为合理用药为核心的药学服务模式。2007年 8 置的防护；另一方面，通过隔离的环境和严格的操作规程，可 月，本院建立门诊静脉药物配置中心，专门为门诊患儿提供静 以对危险药物的储存、配置、运输、废弃物等诸多环节进行控 脉药物的配置服务。 制，减少了浪费和对环境的污染。 1 门诊静脉药物配置中心的工作流程 2．4 优化护士的工作安排、提高提高护理质量 本中心建立 医生开方一药房药审核一打印输液证、发药一配置中心 后，病区护士无需进行输液药物的配置，将不应由护士承担的 药师审核一脱药品外包装一核对配置输液一药师审核一护士 药物配置工作归还给理应承担的药学技术人员 ，从而使护士 接收一护士核对一临床给药 有更多的时间进行临床整体护理，提高了护理质量。 2 建立 门诊静脉药物配置中心的意义 3 建立门诊静脉药物配置中心，推动临床药学的发展 2．1 提高输液成品质量、降低获得性感染 以往静脉药物的 3．1 促进临床合理用药 一般情况下，病人所输液体往往多 配置均在病区普通的环境下进行 ，护士 自配 白查，输液配制错 于一组，医嘱中只写出液体及药液总量，而没注明滴速和先后 误不容易发现，查对制度缺乏严谨性。门诊静脉药物配置中 顺序，门诊静脉药物配置中心建立后，药师参与到临床给药过 心使用按照GMP要求生产的药品，所有的配置均在万级洁净 程中，根据半衰期和血药浓度对滴速和给药时间进行设计，把 度的房间中进行，在局部达到 100级洁净度的生物安全柜中 一 些重要信息做成粘贴，贴在输液瓶上提醒医护人员。 严格按照操作规程进行混合、转移 ，从而大大降低了微生物、 3．2 规范抗生素的使用 合理的给药时问间隔是抗生素药 热源及微粒污染的概率，最大限度的降低