听神经瘤术中自发连续肌电图（online EMG）对于面神经保护的意义.pdfVIP

泸州医学院学报 2009年 第 32卷 第 6期 JournalofLuzhouMedicalCollege Vo1．32 No．6 2009 607 l| 薯| 听神经瘤术中自发连续肌电图 (onlineEMG)对于 面神经保护的意义 明 扬 ，张 苓 ，陈礼刚，李 吴 ，包长顺 ，刘洛同 (泸州医学院附属医院神经外科 ，四川泸州 646000) 摘 要 目的：探讨听神经瘤术中单纯 自发连续肌电图 (onlineEMG)监测对于面神经保护的有效性 。方法 ：对比研究2008年 以来我科在全麻下所行的30例听神经瘤术 中面神经监测和 2008年以前 30例术 中未行面神经监测的患者面神经保护的结果 差异性 。面神经监测主要采用 自发连续肌电图 (onlineEMG)。结果：多数患者自发连续肌电图onlineEMG监测未出现有指导意 义的肌电信号，挑选术前面神经功能优 良分级均为 (H—B I～Ⅱ级 )的患者 ，回顾术后两组病例面神经功能，行 电生理监测组和 未监删组分别是面神经功能优良(H—B I～Ⅱ级 )15例和 13例 ，中度面瘫(H—BⅢ～Ⅳ级 )12例和 13例 ，重度面瘫 (H—BV～Ⅵ 级 )3例和 4例 。结论 ：单纯面神经 onlineEMG监测对术 中面神经功能有保护作用 ，但无显著性意义。 关键词 听神经瘤 ；面神经监测 ；面神经保护 中图分类号 R739．43 文献标识码 A 文章编号 1O00—2669(2009)6-0607-03 THE VALUE oF SPoNTANEoUSoNLINE EM G To PRoTECTIoN oFFACIAL NERVE DURING ACoUSTIC NEURoMA M ICRoSURGERY MingYang，etal DepartmentofNeurosurgery,theAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege AbstractObjective：ToinvestigatetheavailabilityofspontaneousonlineEMGmonitoringforfacialnerve protecton in theoperationofacousticfleuroma．Methods：30 patients，whosefacialnerveweremonitored in surgery since theyear2008，wereselectedasmonitoringgroup；another30patientswithoutmonitorbeforethe year2008ascontrolgroup．Thesetwogroupswerecomparedtofindwhethertherewasavailabilityinprotecting facialnerve．OnlineEMG wasappliedtomonitoringfacialnerve．Results：Mostpatients resultsofspontaneous onlineEMG monitoringdidntpresentsignificantmyoelectricsigna1．On analysisofthefacialnervefunctionafter operation，15partientswereH-B I～IIlevelinmonitoringgroupand 13patientsincontrolgroup；12patients wereH-BllI-IVleveland3wereH-BV～Ⅵ levelinmonitoringgroup．and13patientswereH—Bm-IV lev— eland4wereH—B V～VIlevelincontrolgroup．Co