目达明冲剂治疗玻璃体积血57例.pdfVIP

江西中医药 2009年 l2月第 12期总40卷第 324期 1．1 一般资料 本组85例 (90只眼)均为浙江省 收，眼底部分可见；视力提高0．1以上。无效：玻璃 中医院眼科2005年 1月～2008年l2月门诊和住院 体积血无吸收，视力无提高，眼底无法窥见。 患者，患者全部经眼科常规检查及 B超检查确诊为 3．2 治疗结果 治疗组治愈21只，显效 24只，有 玻璃体积血。随机分为治疗组和对照组。治疗组 效 11只，无效4只，有效率93．33％；对照组相应为 57例60只眼，对照组28例 30只眼；男45例，女40 5、10、8、7只，76．06％。两组 比较差异有统计学意 例；年龄 18～82岁，平均年龄49．5岁；发病时问3 义 (Z=一2．623，P0．01)。 天 ～4个月。发病原因：视网膜静脉阻塞 28例 (主 4 讨论 干阻塞 17例，分支阻塞 11例)，糖尿病 19例，高血 玻璃体积血属于中医学的 “暴盲”、“血灌瞳 压动脉硬化 16例，视网膜静脉周 围炎 8例，外伤 7 神”、“云雾移睛”等范畴。中医学认为，离经之血即 例，其他 7例 。 为瘀血，玻璃体积血是典型的血瘀证之一。遵 “血 1．2 观察指标 (1)视力变化情况查标准视力表 。 实者决之”、“结者散之”、“留者攻之”之 旨，因此治 (2)眼底积血情况用直接检眼镜检查 ，按 Forrester5 疗过去主要采用活血化瘀法。唐容川提出对治疗出 级分类法 记录结果。 I级：玻璃体完全不透明； 血性疾病分 “止血、消瘀、宁血、补血”四个阶段的认 Ⅱ级：有轻微光反射，但眼底观察不清；Ⅲ级：经玻璃 识，并对祛瘀和生新之间的辩证关系和具体方法进 体间隙可见部分眼底；1V级：玻璃体中央透明，周围 行深人的阐述。他提出的 “瘀血不去，新血不生”的 见少量不透明物，大部分眼底清楚；V级：清晰玻璃 观点在眼科l临床有十分重要的意义。对于玻璃体积 体，眼底清楚可见。 血的治疗应处理好活血、化瘀、止血三者关系。 目达 2 方法 明冲剂功能活血化瘀、止血宁血。方 中丹参能 “破 2．1 治疗方法 治疗组：予 目达明冲剂 ：丹参、生 瘕除瘕”又能 “破宿血，生新血”(《本草纲 目》)；川I 地、怀牛膝、三七粉、生蒲黄、黄芩炭、玄参、川芎、炙 芎能调众脉，破瘀结宿血；淮牛膝能 “散恶血，破瘕 · 65 · JIANGXIjoURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 苦参的混伪品——古羊藤 ★ 廖志勇 (江西省新余市人民医院 新余338000) 关键词 ：苦参；古羊藤；鉴别 中图分类号：R282．5 文献标识码：B 在本地药市，见到一种当地群众及药农称为苦 苦参呈长圆柱形，下部常有分枝，长 l0—30 参的药材，经鉴定为萝蘑科的马莲鞍 Streptocaulon cm，直径 1—2cm。表面灰棕色或棕黄色，具横向皮 grifllthiiHook．f．的干燥根，本品种在广西南部及西 孔及细密纵皱纹。外皮薄，多破裂反卷，易剥落，剥 南部使用较为广泛，也称为 “藤苦参”、“南苦参”，在 落处显黄色，光滑。质硬，不易折断。断面纤维性。 当地常混为苦参。为了更好地区分两种药材，现将 药材多切成块片状，片体厚 3～6mm，切面黄 白色， 二种药材介绍如下： 具放射状纹理及裂隙，有的可见同心性环纹。性味 苦参为 《中国药典~2oo5年版收载品种，为豆科 苦、寒，功能清热澡湿、杀虫、利尿。用于热痢、便血、 植物苦参SophoraflavescensAit．的干燥根。苦参始 黄疸尿闭、赤 白带下、阴肿阴痒、湿疹、湿疮、皮肤瘙 载于 《神农本草经》，列为中品，《本草纲 目》收