纵隔滤泡树突肉瘤2例.pdfVIP

济 宁 医 学 院 学 报 JOURNALOFJININGMEDICALUNIVERSITY Vo1．32 No6 2009 455 纵隔滤泡树突肉瘤 2例 李 亮 周凤娟 韩翠红 (济宁医学院附属第一人民医院，山东 济宁 2720I1) 关键词 纵隔滤泡树突 肉瘤；病理特征：分卡千 中圈分类号：R733．4 文献标志码：B 文章编号 ：1000—9760(2009)l2O{56—02 滤泡树 突细胞 肉瘤 (folliculardendriticcellsarcorlla． 例 2：肿瘤排列呈层状 ，漩涡状排列 ，肿瘤细胞呈卵 圆 FDCS)是一类形态学呈梭形或椭圆形的细胞和表型上呈现 形 ，核分裂 j～6个／10HPF，细胞质略丰富 ．嗜双色，细胞核 滤泡树突细胞特征的肿瘤性增殖 ，是一种罕见 的低度恶性 圆形 ．核呈空泡状 ，可见小核f_=．肿瘤细胞间淋 巴组织丰富。 肿瘤。本文就我院诊治 2例 FDCS．结合临床资料和文献． 免疫组化 ： 对其临床病理特征进 {彳分析 。 例 1：瘤细胞 CD21(+)、CD23(一 )(图 3)、vimentin l 临床资料 (+)、Ki67阳性 数 约 50 、CK一、ICA一、CD68、CD4、 (：D1a 、HM 45 、CD34一、CD20一、S一1()(]一。 例 1．女性 ，35岁．患者于 2009年 2月因受凉后出现 咳 例 2：瘤细胞 CD23(+ )、CD21(+)、CD35(十 )、CD68 嗽 ．少量 白色粘痰 ．咳嗽时伴颈部疼痛，无痰 中带血 ．无胸 (+)、Ki一67阳性 数约 4O 、AIK(～)、CD30( )、CD20 闷 ，发热 ．无咽痛及 吞咽 困难 。我 院门诊 CT检 查示 ：矢状 (～ )、CD3(一)、CD1a(一)。 面见多个肿大淋巴结互相融合呈巨块状 ，包绕主动脉 ．伴心 病理诊断 ：纵隔 ／淋 巴结滤泡树突细胞肉瘤 。 包增厚．晡 内无明显异常。CT诊断 ：上纵隔分叶状 占位，考 虑恶性淋 巴瘤 ．人院后择期行胸腔镜活检。 例2．女性 ．78岁．半年前患者无 明显诱因发现颌下出 现一肿物 ，约红枣大小 ，无疼痛 ．后又发现 右颈部 出现 红枣 大小肿物 ．无疼痛 ．2O天前发现双侧腹股沟有肿物右侧约 红枣 大小 ，左侧约核桃大小 ．伴疼痛 ．走路及活动时均 有坠 痛。肿物无进行性肿大．伴腹痛 ．自诉 曾有发热 ，最高体温 达 39C．伴乏力 。入院查体 ：老年女性 ．消瘦貌．右侧颌 下、 右颈部 、左、右侧腹股沟 、右侧腋窝均可触及增大 的淋 巴结 ． 临床初步诊断 ：淋巴瘤 ；骨髓增殖性疾病．为明确诊断取右 侧颈部淋巴结活检 。 方法 ：标本常规固定 、取材 、制片并行 HE及免疫组 化 染色 (E1|v onTMPlus法 )。一抗 为 鼠抗 人 CK、CD21、 图 l 低倍镜下肿省病理特征 CD20、CD35、AIK、CD30、CD3、HM B-45、lCA、CD68、CD4、 肿瘤细胞呈潢涡状排列 (HE ×{O) CD34、CD1a、CD23、S—l)(()、Ki一67、vimentin(均购 自福州迈 新 生物技术开发有限公司)．采用 DAB显色。 2 结 果