自拟解毒排脓汤配合西医治疗急性化脓性乳腺炎临床观察.pdfVIP

自拟解毒排脓汤配合西医治疗 急性化脓性乳腺炎临床观察 鞠振国 吴建华 杨 颖 徐州市中医院 221003 江苏省徐州市中山南路169号 摘 要 目的：观察 自拟解毒排脓汤配合西医治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。方法：将60例患者随机分为 两组，对照组采用西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服 自拟解毒排脓汤，对两组疗效、脓液消退时间及住 院费用进行比较，并进行统计学分析。结果：两组患者均获痊愈，但治疗组脓液消退时间、住院时间均 明显缩短， 费用少，优于对照组(P0．05)。结论：自拟解毒排脓汤配合西医治疗急性化脓性乳腺炎疗效佳。 关键词 急性化脓性乳腺炎；解毒排脓汤；中西医结合疗法 中图分类号：R655．8 文献标识码：A 文章编号 ：1003—0719(2009)06—0016—02 自2003年7月至2009年3月期 疗。治疗组在对照组治疗基础上加 沿乳管方向撑开至脓肿处，用食指 间，笔者运用 中西医结合方法治疗 服 自拟解毒排脓汤。方药组成：蒲 探入脓腔 以分离多房脓肿 ，负压吸 急性化脓性乳腺炎32例，同时与西 公英15g，金银花l5g，炮甲珠10g， 引管充分吸除脓液 ，双氧水、盐水 医治疗组进行对照观察，取得较好 当归30g，红藤 l5g，白术15g，败 冲洗后 引流。 疗效，现报道如 下。 酱草20g，路路通30g，丹参20g， 醋延胡索15g，皂角刺15g。每剂水 3 疗效观察 1 临床资料 煎400ml，分两次温服。两组 患者 3．1 痊愈标准 (自拟) 临床症状 1．1 一般资料 60gJ均为我院外 治疗期间均暂停哺乳，及时抽净乳 消失，肿块消退 ，切 口无脓性分泌 科住院患者，随机分为两组。治疗 汁。 物，复查血常规 白细胞计数正常。 组32例 ，年龄22～39(28~4)岁；病程 2．2 手术要点 乳房 内脓肿切开 3．2 治疗结果 两组患者均获痊 (8~2)日；乳房 内脓肿25例，乳晕下 排脓选择放射状切 口，乳晕下脓肿 愈 ，无残余脓肿和乳瘘发生。治疗 脓肿6例 ，乳房后脓肿 l例 ；脓肿直 则取沿乳晕边缘弧形切 口，乳房后 组脓液消退 时间短 ，住 院时间明显 径 (5．5~2．5)em。对照组28g0．年龄 脓肿取皱褶下切 口。选择 小切 口， 缩短 ，治疗费用较对照组少，二者 21～4】(29~4)岁；病程 (9~2)日；号L 一 般长约1．0cm，以能伸进一食指 比较具有显著性差异(户0．01)，见 房 内脓肿21例，乳晕下脓肿5q4，乳 为度 ，切开至皮下，然后用血管钳 表 l。 房后脓肿2gq；脓肿直径(6．0±2．8)cm。 表1两组脓液消退时间、住院天数以及住院费用比较 (例) 两组患者均为单侧发病 ，在性别比 例 、年龄 、病程及病情等方面无 明 显性差异(P0．05)，具有可比性。 1．2 诊断标准川 乳房疼痛 ，局部 注：两组比较：① t’=7．19，P0．叭；② t’=15．36，P0．O1；③ t=22．21，P0．Ol 红肿发热，随炎症发展，可有高热， 常有患侧淋 巴结肿大、压痛 ，白细 4 讨 论 银花清热解毒，凉血消痈；红藤、 胞计数 明显升高，肿块处按之有波 急性化脓性乳腺炎 ，属中医学 败酱草解毒排脓 ；当归养血和血， 动感，说明脓肿 已成 ，结合超声及 乳“痈”范畴，中医认为乳汁淤积是 祛恶血，生新血；路路通、丹参、延 穿刺检查可明确诊断。 其常见原 因，或 由产后肝气不舒 ， 胡索活血消肿 ，疏通乳络 ，延胡索 厥阴之气不行而失于疏泄；或饮食 醋制加强止痛作用；炮甲珠通经下 2 治疗方法 不节，脾 胃运化失司，阳明胃热壅 乳，消肿排脓；皂角刺拔毒排脓，活 2．1 对 照组在脓肿切开 引流术后 滞 ，使乳