蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科手术治疗.pdfVIP

泸州 医学院学报 2009年 第 32卷 第 6期 JoumalofLuzhouMedicalCollege Vo1．32 No．6 2009 613 瀵 蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科手术治疗 王 斌，刘洛同，陈礼刚，李定君，李 吴，张智慧 (泸州医学院附属医院神经外科 ，四川泸州 646000) 摘 要 目的：探讨显微手术治疗蝶骨嵴 内侧型脑膜瘤 的方法及效果 。方法：回顾性分析 自2002年6月至 2008年 8月显微 手术治疗的26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。结果：肿瘤全切除 (SimpsonI、Ⅱ)级切除21例，Ⅲ级切除5例。术后视力损害和视野缺 损均有不 同程度恢复 19例 ，4例视力无改变 ，3例视力下降，术后偏瘫 2例 ，植物生存 1例 ，无死亡 。结论 ：应用显微神经外科手 术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤 ，选择适当的手术入路 ，肿瘤全切除率高，并发症少 ，疗效满意 。 关键词 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 ；显微手术 ；治疗结果 中图分类号 R739．45 文献标识码 A 文章编号 1O00—2669(2009)6—0613—03 M ICRoSURGICAL TREATM ENT oFM EDIAL SPHENoID RIDGE M ENINGIoMAS W angBin，etal DepartmentofNeurosurgery,theAffiliatedHospita!ofLuzhouMedicalCollege Abstract0bjective：Toexplorethemethodsandeffectivenessofmicrosurgicaltreatmentofmedialsphenoid ridgemeningiomas．Methods：26patientswithmedialsphenoidridgemeningiomastreatedwithmierosurgerywere analyzedretrospectively．Results：Totaltumorresectionwasachievedin21cases(Simpson I、U)，5wereSimpson llIresection．Thevisualimpairmentandfielddeficitwereimprovedin19cases，4wereintact，3weredeteriorat— ed，2hemiplegiaand 1vegetativestate．Conclusion：Themicrosurgicalresectionandsuitableapproachofmedial sphenoidridgemeningiomascanimprovethetotalremovalrateandcauselesscomplicationswithgoodresults． Keywords Medialsphenoidridgemeningiomas；Mieroneurosurgery；Treatmentoutcome 蝶骨嵴内侧型脑膜瘤 的位置深 ，血供丰富，毗邻 1．2临床表现 重要的神经血管解剖结构 ，如 ：视神经 、颈 内动脉、大 主要症状为单眼视力进行性下降 17例 ，伴视野 脑 中动脉、大脑前动脉、海绵窦等。因此 ，手术的难度 缺损 12例 ，头 昏、头痛 19例 ，癫痫 2例 ，轻偏瘫 2 较大 、全切率低 ，术后病死率 、病残率和复发率均较 例 ，记忆力减退伴性格改变 1例 ，幻嗅2例 ，突眼 1 高。随着显微解剖、手术技巧、显微手术器材的进展 ， 例 ，眼球活动受限 3例。 手术全切除率 、安全性、术后并发症 、术后视力恢复 1．3 影像学检查 均有很大的提高。我院于 2002年6月至 2o08年 8 本组 26例病人均行头颅 CT