41例急性间质性肾炎的临床和病理分析[J].pdfVIP

维普资讯 里 复 亏揠 医学版 2。。6S 698 Fudan Univ J Med Sci u‘uu epp,33(5) an 41例急性间质性 肾炎 的临床和病理分析 刘 红 丁小强 刘凌汐 滕 杰 邹建洲 钟一红 方 艺 (复旦大学 附属中山医院肾内科 上海 200032) 【摘要】 目的 了解急性间质性 肾炎(AIN)的病 因、临床表现、肾病理改变 。方法 回顾性分析我院 自1996年 4月至 2005年 4月肾活检确诊为 AIN的患者的临床表现、病理改变、糖皮质激素治疗疗效等 。结果 ① 肾活检 病例为 1352例 ，确诊为 AIN41例 (3．03 )。② 药物相关性 AIN87．8 ，抗生素所致 的AIN77．78 。③ 临床表 现包括发热(61．98 )，无尿或少尿 (61．98 )。白细胞尿 (48．78 )，糖尿 (26．83 )，皮疹 (17．07 )，关节痛 D (12．20 )。26．83 患者需透析替代治疗 。④ 32例(78．04 )患者经 甲基泼尼松龙冲击治疗或予 口服泼尼松 治疗 1月后 ，43．9 的患者肾功能恢复正常 ，除 1例死亡外 ，其余患者均摆脱透析治疗 。⑤ 治疗 1月后肾功能未 D 恢复正常者与肾功能恢复正常者相 比，前者原有 肾脏病 的比例高 (43．48 v511．11 ，P=0．026)，发病时 出现 尿糖 阳性 的比率高(47．82 v511．11 P=0．0133)。但肾组织学上无明显差异 。结论 AIN 临床表现多样 ．药 C 物是 AIN最常见的致病因素 。原有肾脏疾病 。病程中出现糖尿是预后不 良的重要指标 。 【关键词】 急性间质性 肾炎； 急性 肾功能衰竭 ； 临床病理分析 【中图分类号】 S941．42 7 【文献标识码】 B D Clinicalandpathologicalanalysisof41acuteinterstitialnephritis D LIU Hong，DING Xiao—qiang-~，LIU Ling—xi，TEN Gjie， C ZHOU Jian—zhou，ZHONG Yi—hong，FANG Yi (DepartmentofNephrology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032。China) [Abstract] Purpose Toinvestigatethecause，clinicalcharacteristics，renalpathologyofacuteinter— D stitia1nephritis(AIN)andto