产金属酶嗜麦芽窄食单胞菌13株的耐药谱和基因型分析.pdfVIP

维普资讯 340 中国抗感染化疗杂志 2003年 l2月 3O日第 3卷第 6期 ChinJInfectChemother，Dee．2003，Vo1．3，No．6 · 论 著 · 产金属酶嗜麦芽窄食单胞菌 13株的耐药谱和基因型分析 卓 超 钱元恕 郑行萍 李崇智 刘鸿渝 陈 海 [摘要] 目的 ：研究产金属 p内酰胺酶 (MBL)的嗜麦芽窄食单胞菌感染的菌株 同源性和耐药谱。方法 ：MBLE试验检测I临床 分离对亚胺培南耐药嗜麦芽窄食单胞菌的产 MBL菌株 ；E试验检测 MBL阳性株对 11种抗菌药物 的药敏结果 ；用肠杆菌科 基 因间重复一致序列为引物 的聚合酶链反应 (ERIC-PCR)方法确定菌株之 间的同源性 。结果 ：MBLE试验检测到 MBL阳性 株 13株 ，为我院 1998--2002年医院感染株 ，12株来源于下呼吸道感染 ，1株为尿路感染 。13株 MBL阳性株对亚胺培南、庆 大霉素、阿米卡星 、头孢噻肟 和头孢 曲松均耐药 ，对哌拉西林一三唑巴坦 、替卡西林一克拉 维酸 、头孢哌酮一舒 巴坦 、头孢他啶、头 孢吡肟和环丙沙星等 6种抗菌药物呈现 8种耐药模式 ；ERIC—PCR结果显示 ，13株 MBL阳性株呈现 10种基 因型，4株 MBL 阳性株为同一基因型 ，其余 9株为独立 的基因型。综合分析，菌株来源、药敏谱和基 因型与之间无显著相关性 。结论 ：我院产 MBL嗜麦芽窄食单胞菌感染 以下呼吸道为主 ，其发生呈散发性 ，抗生素 的选择性压力可能是造成耐药谱和基 因型多态性 的主 要原 因。 [关键词] 嗜麦芽窄食单胞菌 ； 金属 p内酰胺酶 ； 聚合酶链反应，基因间重复一致序列引物 ； 耐药谱 中图分类号 ：R378．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—7708(2003)06—0340—04 Analysisofspecieshomologyandresistantspectrum ofStenotrophomonasmalto— philiaproducingmetallo~-lactamase ZHUOChao， QIAN Yuanshu， ZHENG Xingping， eta1． (TheFirstAffiliated Hospital， ChongqingUniversityofMedicalSciences，Chongqing 400016，China) [Abstract] Objective：TostudythehomologyamongdifferentisolatesandresistantpatternofMBLpositiveStenotrophomonas maltophiliastrains．Methods：Using M BL E teststripto screen M BL positivestrainsfrom imipenem-resistant Stenotroph— omonasmaltophilia strains，andantibioticsusceptibilityweretestedbyEtest，thehomologyamongdifferentstrainswastested byenterobacterialrepetitiveintergenicconsensus-PCR(ERIC-PCR)system．Results：13strainsofStenotrophomonasmaltophil— ia producing MBL were isolated from patientswith nosocomialinfections．Antibioticsusceptibility datashowed thatall13 strainswereresistanttoimipenem ，cefotaxime，amikacinandgentamicin，andtherewereeightdrug—resistantprofilesincluding sixantimicrobialagents．ResultsofERIC-PCR showedt