189例老年慢陛阻塞性肺病发作期痰菌培养及药敏分析.pdfVIP

·262 · 抗 感 染 药 学AntiInfectPharm2009December；6(4) 李淑芳，等．189例老年慢性阻塞性肺病发作期痰菌培养及药敏分析 189例老年慢陛阻塞 肺病发作期痰菌培养及药敏分析 李淑芳 ，王 倩，熊旭东 上海中医药大学附属曙光医院，感染ICU科，上 海 200021 【摘 要 】 目的：分析老年慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者疾菌培养及耐药情况，为临床选择药物提供 参考。方法：选取合格标本按 全国临床检验操作规程》第 3版操作方法，常规分离培养。采用 Vitek一32自动微生 物鉴定仪鉴定。药敏试验采用MIC定量药敏检测。结果：189例老年AECOPD患者中，经痰菌培养阳性车 为52．9l％ (100／189)。100例阳性患者中痰菌培养菌株 102株，其中革兰阳性(G一)菌 15．69％(16／102)，革兰阴性(G )菌 62．75 (64／102)，真菌22株 21．56％(22／102)。G一菌中铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌，G 菌中以金黄色葡萄球 菌、链球菌为主，真菌中主要为白色念珠菌。结论：G 菌对第 3代头孢菌素、p一内酰胺酶抑制剂及亚胺培南、美罗 培南等抗生素敏感，G 菌对青霉素耐药率高，未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。提示临床治疗中应联合应用抗 感染药物，同时加强综合治疗。 【关键词】 慢性阻塞性肺病急性发作：老年人；痰菌培养；药敏分析 【中图分类号】 R915；R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672．7878(2009)04-0262-03 AnalysisofBacteriologicalCulture DrugSensitivityin189Patientswith ChronicObstructivePulmonaryDiseaseinAcuteExacerbationStage LIShu-fang，WANGQian，XIONGXu-dong ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine, Shangha i200021，China 【ABS1TRACT】 obiecfive：Toinvestigatethedistributionandresistancetonatibioticsofelderlypatientswithchronic obstructivepulmonarydiseaseinacuteexacerbationstagenadtoprovidethereferenceforclinic．Methods：Accordingtohtebook ofnafionM clinica1testroutinepractice．qualifiedsputum specimenwaschosen,routinelyisolarednadcultured．Sputum bacteria wereidentifide byVitek一32micmbialdetectionnismmaent．DrugsensitivetestWas MIC quantitativeapproach．Results：In 189 patients，positiveresultinsputurnbacteriacultureWas 52．91％f100／l89)，and102strainsworejdentified：15．69％(16／102)WaS Gram-positivecocci，62—75％(46／102)was Gram—negativebacilli，nad21．57％(22／102)wasfungi．nIGram-negativebacilli(GNB)， Paeudomonasaer