口腔科消毒效果的影响因素分析.pdfVIP

综 述 口腔科消毒效果的影响因素分析 王思宏 (湖北省襄樊市第一人民医院口腔科 湖北襄樊 441000) I摘要】本文基于笔者多年从事 口腔科门诊工作的相关经验，以口腔科消毒效果的影响因素为研究对象，探讨了影响医院口腔科及口 腔诊所的消毒效果的一系列因素，论文首先剖析了国内外的现状，而后分析了口腔科消毒的意义，最后根据笔者工作体会，给出了一系列 可能的因素，全文是笔者长期工作实践基础上的理论升华，相信对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。 【关键词l口腔科 消毒 影响因素 【中图分类号】R78 【文献标识 码lA I文章编号】 1674-0742(2oo9)12(a)-O176-01 1 必要性研究 HIV感染的牙医传播到病人的可能性是3．8×10 ～3．8×10～。 医院是病人和病原微生物聚集 的场所 ，医院内交叉感染严重 3 口腔科消毒 的意义研究 威胁着广大病人的生命与健康。消毒效果与医院内感染有密切关 口腔疾病诊疗灭菌要要求极严格。但IZl腔科大部分器械结构 系。提高消毒合格率在防治医源性疾病 ，避免交叉感染方面的作 精密 ，价格昂贵，既不耐高压 ，又不耐消毒剂长时间的腐蚀 ，使得 用，愈来愈为广大医务工作者所认识。据统计，在我国每年500万住 IZl腔科的消毒问题成为长期以来一直困扰着国内外消毒专家的 院患者中，约有5O万出现医院内感染 。由此，造成的额外医疗费用 一 大难题 。Mccarthy(1997)对5l76位 口腔医护人员调查后认为，工 约为l00亿～15O亿人民币。医院内感染对个人、家庭、社会都带来 作人员对消毒及感染控制的意识有重要意义，预测40岁以下工作 巨大的经济负担，因此，积极加强消毒，预防医院内感染的发生有 人员感染危险性为：不采取感染控制措施者，相对危险度(OR)为 着极其重要的意义 。 2．6；缺乏感染控制意识者 ，OR为2．0；被针刺伤后无感染意识者 ， 1：3腔是人体 中微生物的种类最多、密度最高的部位之一。口腔 OR为2．01。目前，我 国口腔专科 的医院内感染已成为医院内感染 科疾病诊疗都在 31腔 内进行。因此，口腔科诊疗操作消毒是否严 最危险的地方。 格在医院内感染的预防与控制中占有重要地位。因1：3腔科操作引 口腔治疗工作中控制医院内感染是保障病员预后，减少患者 起的医院内感染问题愈来愈受到国内外医学界的关注。口腔中存 医疗费用支出，避免引起医疗事故和纠纷，同时也是保护医护人 在的微生物 ，由体液或外界环境进入 口腔中的微生物 ，在一定的 员健康的必要措施。因此 ，医院内感染预防管理 已成为El腔科工 条件下，均可成为引起感染的病原菌。有关研究表明，唾液中微生 作中的严峻课题 。口腔科医疗服务行业的感染控制也愈来愈受到 物数量可达4．3X10／mL至5×10／mL，种类多达300多个 ，包括各 人们的关注，人们逐渐明白，医院内感染管理是医院整体管理的 种细菌(需氧菌、厌氧菌等)、真菌、病毒和原虫等。一些病毒通常出 重要组成部分，也是评价医院管理水平的重要指标 ，是关系到提 现于传染病人的1：3腔中，如乙肝病毒A、B c，艾滋病病毒(HIV)和 高 口腔医疗水平，确保病人安全和医护人员缝康的重要环节。搞 疱疹病毒等 。 好El腔医疗设备与器械的消毒灭菌工作，控制医源性交叉感染已 2 国内外概况 成为现代 口腔医学发展 中一个重大课题，必须加强 口腔科消毒灭 Vacher对3O例病人治疗前 口腔菌群以及使用后手机消毒前后 菌工作的管理，采取严格有效的预防措施、防止交叉感染的发生。 污染调查表明，1O％病人使用的