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· 256 · 国实用医药2009年 12月第4卷第 36期 ChinaPraeMed，Dee2009，Vo1．4，No．36 传染科护理人员职业暴露危险因素及对策 张丽君 赵桂珍 王亚辉 【摘要】 传染科护上面对职业暴露常见的危险因素包括：物理性、生物性和心理性，常常发生在护 理操作前 、操作中、操作后，发生的原困与护理人员在执行护理操作过程中不规范，不认真执行各项规章 制度及护理技术水平相关知识偏低有关。应加强护士消毒隔离意识，建立健全护理安全质量管理制度 ， 提高护士心理承受能力，从而把危险因素降到最低。 【关键词】 护理人员；职业暴露；危险；对策 全世界无症状 乙肝病毒携带者超过2．8亿，我 国约占 识性不足 ，不 良操作习惯，不采纳和遵循预防针刺伤的有关规 9300万，是乙肝高发同。艾滋病、淋病、梅毒的流行也已进入 定和建议 。 快速增长期，因此 ，传染科护理人员在护理行为巾的危险性也 2．5 接触特殊传染患者不穿隔离农、不戴口罩、手套 ，也增加 逐渐增强，为确保护理人员的职业安全，有效的避免和减少职 职业暴露的机会。 业风险，应制订出更有效的防范措施。 3 预防措施 1 发生职业暴露的危险因素 3．1 建立健全护理质量管理 ，严格执行各项规章制度及操作 1．1 物理性危险因素 针剌伤、锐器伤是医院内所有医疗锐 规程。传染科护士操作各个环节应重视专科理论学习和技术 器所致皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工 操作培训，使护士对疾病相关知识了如指掌，提高护士应急能 作中最常见的一种职业伤害，可导致20多种血源性疾病。 力 ，合理安排每位护士的班次，使工作有条不紊，从而减少感 1．2 生物件危险因素 护士在操作中不可避免的要接触血 染疾病的机会。 液、体液或其他分泌物，而这些是最常见、又有潜在性危险的 3．2 加强护士消毒隔离知识培训，认真进行环境因素和作业 因素。 风险评价，严格执行操作前后洗手制度，卜岗时要穿工作服、 1．3 生理、心理因素 护士工作较琐碎，频繁倒班，易造成身 戴口罩、帽子，接触血液、分泌物、排泄物时戴手套 ，必要时穿 心疲惫；另外，人们对传染病存在小同程度的恐惧心理和歧视 防护服、戴护 目镜，每 日对病房进行紫外线消毒。 态度，可影响护理人员的情绪。 3．3 强化安全质量教育，提高护士安全意识 ，护士长利用安 2 发生职业暴露的原因 全质量分析会进行职业安全教育，学习并考核每位护士消毒 2．1 护理人员在执行护理操作前没有勤洗手，皮肤上带有很 隔离工作流程，指导每位护士掌握发生针刺伤后及时处理及 多细菌、病毒，若遇意外损伤易发牛感染，传染病房内空气中 上报制度 ，建立各种医疗废物分类标识放置，利用锐器盒收集 含有一定量的细菌和病毒，使仄护人员易通过呼吸道黏膜感 锐器。 染疾病。 3．4 提高护十的心理素质及心理承受能力，在护理工作中保 2．2 护理人员 执行护理操作过程 巾对规章制度执行不认 持 良好的情绪和心理状态，及时排除外界干扰，规范自己的护 真、松懈，对潜在不安全因素缺乏预见性，在采集标本、注射及 理行为，对各种复杂的情况做出正确的判断，不断提高自身业 输液治疗等最基本的护理操作中，未采取适当的防护措施，易 务素质，加强 自身修养，从而把职业风险大『J素降到最低。 造成感染。 总之 ，传染科护理人员更要提高自我防护意识，全面掌握 2．3 护理人员在执行护理操作后整理用物、丢弃废物时，工作 消毒隔离知识，严格执行各项规章制度 ，以正确的态度认识职 粗心，不严格执行操作规程，分类标识处置不规范，易造成损伤。 业感染的危险性 ，以积极的态度应对职业安全，职业防护任重